Physikalische Medizin, Rehabilitationsmedizin, Kurortmedizin 2012; 22 - A29
DOI: 10.1055/s-0032-1327070

Der Einfluss des benignen paroxysmalen Lagerungsschwindels auf das posturale System

P Stelzer 1, EM Strasser 1, P Praschak 1, R Rahman 1, E Stieber 1, M Hanus 1, M Wolfram 1, M Quittan 1
  • 1Institut für Physikalische Medizin und Rehabilitation/SMZ Süd, Wien

Fragestellung: Der benigne paroxysmale Lagerungsschwindel (BPLS) ist ein häufiger Grund für Funktionsstörungen des Vestibularorgans. Ziel dieser Studie war, die Auswirkungen des BPLS auf das posturale System und den Einfluss von Lagerungsmanövern zu untersuchen.

Methodik: In diese prospektive, untersucher-verblindete Beobachtungsstudie wurden 20 Patienten eingeschlossen. Nach Diagnose eines BPLS wurde eine Tetrax-IBS Posturografie durchgeführt, bei der Schwankungsintensitäten in unterschiedlichen Testpositionen ermittelt und eine Frequenzanalyse durchgeführt wurde. Insbesondere wurde die Testposition PC betrachtet, bei der es durch Ausschaltung der visuellen und sensomotorischen Kontrolle zu einer Reizung des vestibulären Systems kommt. Weiters wurde der DHI-Fragebogen ausgefüllt und ein SPPB-Test erhoben. Nach erfolgreicher Therapie mittels Semont-Befreiungsmanövern wurden Kontrolluntersuchungen durchgeführt.

Ergebnisse: Fünfzehn Patienten, mit einem Durchschnittsalter von 59,1+/–15,8 Jahren, beendeten die Therapie. Durch die Therapie kam es im DHI zu einer signifikanten Reduktion von insgesamt 43,2+/–25,9 auf 11,1+/–13,0 Punkte. Der SPPB-Test verbesserte sich durch die Therapie signifikant von 11,1+/–1,1 auf 11,6+/–0,9 Punkte. In der Posturografie kam es durch die Therapie zu einer signifikanten Verbesserung des Stabilitätsindex in der Testposition PC. In den Frequenzen F2–4, die für das vestibuläre System charakteristisch sind, bewirkte die Therapie eine signifikante Reduzierung der Schwankungsintensitäten.

Diskussion: BPLS Patienten zeigten deutliche subjektive Beeinträchtigungen, welche durch die Therapie verbessert werden konnten. Obwohl es im SPPB-Test zu einer signifikanten Verbesserung durch die Therapie kam, ist dieser Test auf Grund des ceiling effects bei diesem Patientenkollektiv nicht geeignet. Die Tetrax-IBS Posturografie konnte einen Einfluss des BPLS auf das posturale System zeigen welcher durch die Therapie verbessert werden konnte.