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DOI: 10.1055/s-0032-1324988
Komplikationsmanagement nach Ösophagusresektion
Prävention, Diagnostik und Management postoperativer KomplikationenPublication History
Publication Date:
24 April 2013 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/avc-u2d/201302/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0032-1324988-1.jpg)
Bei der Mehrzahl der Patienten, bei denen eine Ösophagusresektion durchgeführt wird, liegt eine maligne Erkrankung vor. Dieses Patientenkollektiv ist charakterisiert durch eine große Anzahl an Komorbiditäten, die einen erheblichen Einfluss auf den postoperativen Verlauf haben. Bei Adenokarzinomen sind eine begleitende Adipositas und kardiovaskuläre Vorerkrankungen führend, während bei Plattenepithelkarzinomen häufig pulmonale und hepatische Risikofaktoren als Folge eines Alkohol- und Nikotinabusus zu beobachten sind. Zusätzlich scheint eine neoadjuvant durchgeführte Chemo- oder Radiochemotherapie die postoperative Komplikationsrate zu erhöhen. Diese häufig vorhandenen Risikofaktoren bei Patienten mit Ösophaguskarzinomen tragen entscheidend zu den gravierenden Komplikationen nach Ösophaguseingriffen bei.
Diese Übersichtsarbeit wird systematisch die relevanten Komplikationen nach Ösophagusresektion auflisten mit einem Fokus auf Möglichkeiten der Prävention, der Symptomatik, der Diagnostik und der Therapie.
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Literatur
- Abunasra H, Lewis S, Beggs L, Duffy J et al. Predictors of operative death after oesophagectomy for carcinoma. Br J Surg 2005; 92 (8) 1029-1033
- Fiorica F, Di Bona D, Schepis F et al. Preoperative chemoradiotherapy for oesophageal cancer: a systematic review and meta-analysis. Gut 2004; 53 (7) 925-930
- Grotenhuis BA, Wijnhoven BP, Grüne F et al. Preoperative risk assessment and prevention of complications in patients with esophageal cancer. J Surg Oncol 2010; 101 (3) 270-278
- Hölscher AH, Fetzner UK, Bludau M et al. Complications and management of complications in oesophageal surgery. Zentralbl Chir 2011; 136 (3) 213-223
- Korolija D. The current evidence on stapled versus hand-sewn anastomoses in the digestive tract. Minim Invasive Ther Allied Technol 2008; 17 (3) 151-154
- Lai FC, Chen L, Tu YR et al. Prevention of chylothorax complicating extensive esophageal resection by mass ligation of thoracic duct: a random control study. Ann Thorac Surg 2011; 91 (6) 1770-1774
- Liebermann-Meffert DM, Walbrun B, Hiebert CA et al. Recurrent and superior laryngeal nerves: a new look with implications for the esophageal surgeon. Ann Thorac Surg 1999; 67 (1) 217-223
- Metzger R, Bollschweiler E, Vallböhmer D et al. High volume centers for esophagectomy: what is the number needed to achieve low postoperative mortality?. Dis Esophagus 2004; 17 (4) 310-314
- Palmes D, Brüwer M, Bader FG et al. German Advanced Surgical Treatment Study Group. Diagnostic evaluation, surgical technique, and perioperative management after esophagectomy: consensus statement of the German Advanced Surgical Treatment Study Group. Langenbecks Arch Surg 2011; 396 (6) 857-866
- Tandon S, Batchelor A, Bullock R et al. Peri-operative risk factors for acute lung injury after elective oesophagectomy. Br J Anaesth 2001; 86 (5) 633-638