Das Modellprojekt der Techniker-Krankenkasse: Eine Kommentierung der Ergebnisse aus der Sicht des wissenschaftlichen Projektbeirates

Zusammenfassung

Im Modellprojekt der Techniker-Krankenkasse wurde das traditionelle Gutachterverfahren mit einem auf psychometrischer Evaluation und Rückmeldungen gestützten Verfahren des Qualitätsmonitoring (TK-Modell) verglichen. In der vorliegenden Arbeit diskutieren die Mitglieder des wissenschaftlichen Beirates die Methodik sowie wichtige Ergebnisse. In einer clusterrandomisierten Studie wurden je 200 Therapeuten den beiden Gruppen zugewiesen. Zu Therapiebeginn, Therapieende und zur Katamnese 12 Monate nach Therapieende wurden Messungen durchgeführt. Die Interventionsgruppe erhielt Qualitätssicherung nach dem TK-Modell, die Kontrollgruppe das übliche Gutachterverfahren. Zwischen beiden Untersuchungsarmen fanden sich in den Behandlungsergebnissen keine signifikanten Unterschiede. Das TK-Modell führte zu einer Steigerung der direkten Kosten, da mehr Stunden abgerechnet wurden. Die auf den ersten Blick enttäuschenden Ergebnisse werden u. a. auf die Konfundierung von internem Qualitätsmanagement und externer Qualitätskontrolle zurückgeführt.

Abstract

The Project of the Techniker Krankenkasse compared 2 systems of quality assurance in outpatient psychotherapy, the established peer review system based on qualitative individual case reports and a new model based on psychometric assessment and feed-back systems. In this publication the members of the project advisory board comment on the results and limitations of the study. 400 psychotherapists in private practice participated in a cluster-randomized comparison study, 200 were allocated to the intervention group, and 200 to the control group. In both groups assessments were performed at 3 points in time, one at the beginning of treatment, one at the end of treatment and one at follow-up 12 months post-treatment. No significant differences in psychotherapeutic outcome were observed in the 2 groups. The hypothesis of a better outcome associated with the psychometric assessment and benchmarking procedure was not confirmed.

Schlüsselwörter

TK-Modellprojekt - ambulante Psychotherapie - Rückmeldesysteme - Qualitätssicherung - clusterrandomisierte Kon­trollgruppenstudie

Keywords

quality assurance - out-patient psychotherapy - bench-marking - TK-Model - cluster-randomized controlled trials

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