Gesundheitswesen 2013; 75(03): e18-e22
DOI: 10.1055/s-0032-1321751
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Evidence-Based Information on Mammography Screening in Austria – Reality or More Pie in the Sky?

Evidenzbasierte Information für das Mammografie-Screening in Österreich – Realität oder nur ein frommer Wunsch?
É. Rásky
1   Institute for Social Medicine and Epidemiology, Medical University Graz, Austria
,
S. Groth
2   Women’s Health Center, Graz, Austria
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Publikationsverlauf

Publikationsdatum:
29. Januar 2013 (online)

Abstract

Introduction:

Health literacy is gaining increasing importance in prevention and health care. This is the case for patients and for health-care professionals. Information and risk communication should comply with defined criteria and strengthen health literacy as they are a prerequisite for informed decision making.

Methods:

In this study, we analyse the content of the printed information material (brochures and pamphlets) on mammography screening for consumers that were distributed in Austria in 2011.

Results:

The evaluation of the 11 brochures shows that the content does not comply with the prerequisites for informed decision making.

Conclusions:

Since the last study – published in 2004 – the situation has only slightly improved. The authors reemphasise the need for a targeted multimodal information campaign. This is particularly important as a systematic national mammography screening program in compliance with the guidelines of the European Commission will be introduced in Austria in 2013.

Zusammenfassung

Einleitung:

Health Literacy gewinnt in der Prävention und in der Gesundheitsversorgung zunehmend an Bedeutung. Dies gilt für Patienten/Patientinnen aber auch für die Gesundheitsberufe. Die Gesundheitskompetenz wird durch Information und Risikokommunikation geför­dert. Sie sollten definierten Standards ent­sprechen und sind damit wichtige Voraussetzung für die Entscheidungsfindung von Frauen und Männern.

Methoden:

In der vorliegenden Studie analysieren wir den Inhalt aller 2011 in Österreich vorhandenen gedruckten Informationsmateria­lien zum Mammografie-Screening für die Zielgruppe der Endverbraucherinnen.

Ergebnisse:

Die Auswertung der insgesamt 11 Informationsmaterialien für Endverbraucherinnen zeigt, dass die Inhalte nicht den Standards für eine informierte Entscheidung genügen.

Schlussfolgerungen:

Seit der letzten Untersuchung 2004 hat sich die Informationslage nur wenig verbessert. Bekräftigt wird die Notwendigkeit einer gezielten, multimodalen Informations­offensive. Dies ist zentral, da Österreich ein Nationales Mammografie-Programm-Screening mit 2013 einführen will, welches den Leitlinien der Europäischen Kommission entsprechen soll.

 
  • References

  • 1 Olsen O, Gøtzsche PC. Screening for breast cancer with mammography. Cochrane Database of Syst 2001; Rev (4) CD001877
  • 2 Gøtzsche PC, Nielsen M. Screening for breast cancer with mammography. Cochrane Database of Syst Rev 2009; (4)) CD001877
  • 3 Nyström L, Andersson I, Bjurstam N et al. Long-term effects of mammography screening: updated overview of the Swedish randomised trials. Lancet 2002; 359: 909-919
  • 4 Ludwig Boltzmann Institut/LBI, Health Technology Assessment/HTA. Status quo Mammographie-Screening. Evaluationsergebnisse organisierter Programme. Wien: HTA; 2009. Projektbericht 35
  • 5 Nelson HD, Tyne K, Naik A et al. Screening for breast cancer: an update for the U.S. Preventive Task Force. Ann Intern Med 2009; 151: 727-737
  • 6 Schopper D, de Wolf C. How effective are breast cancer screening programmes by mammography? Review of the current evidence. Eur J Cancer. 2009 45. 1916
  • 7 Skaane P. Controversies in mammography screening: let us not ignore science in this never-ending debate. Acta Radiol 2011; 52 (10) 1061-1063
  • 8 Baum M. Screening for breast cancer: time for a rethink. Br J Hosp Med 2012; 73 (01) 6-7
  • 9 Otto SJ, Fracheboud J, Verbeek AL et al. for the National Evaluation Team for Breast Cancer Screening. Mammography screening and risk of breast cancer death: a population-based case-control study. Cancer Epidemiol Biomarkers Prev 2012; 21 (01) 66-73
  • 10 Howell A, Astley S, Warwick J et al. Prevention of breast cancer in the context of national breast screening programme. J Intern Med 2012; Jan 31 DOI: 10.1111/j.1365-2796.2012.02525.x.. (Epub ahead of print)
  • 11 Steckelberg A, Berger B, Köpke S et al. Kriterien für evidenzbasierte Patienteninformation. Z ärztl. Fortbild Qual Gesundhwes 2005; 99: 343-351
  • 12 Coulter A, Ellins J, Swain D et al. Assessing the quality of information to support people in making decisions about their health and healthcare. Oxford: Picker Institute Europe; 2006
  • 13 Stefanek ME. Uninformed compliance or informed choice? A needed shift in our approach to cancer screening. J Natl Cancer Inst 2012; 103 (24) 1821-1826
  • 14 European Commission. European guidelines for quality assurance in breast screening and diagnosis. Luxembourg: European Commission; 2006
  • 15 Gigerenzer G, Gaissmaier W, Kurz-Milcke E et al. Helping doctors and patients make sense of health statistics. Psychological Science in the Public Interest 2008; 8: 53-96
  • 16 Coulter A, Entwistle V, Gilbert D. Sharing decisions with patients: is the information good enough?. Brit Med J 1999; 318: 318-322
  • 17 Kurzenhäuser S. Welche Informationen vermitteln deutsche Gesundheitsbroschüren über die Screening-Mammographie?. Z ärztl Fortbild Qual Gesundhwes 2003; 97: 53-57
  • 18 Gigerenzer G, Mata J, Frank R. Public knowledge of benefits of breast and prostate cancer screening in Europe. J Nat Cancer Inst 2009; 101 (17) 1216-1220
  • 19 Gummersbach E, Piccoliori G, Zerbe CO et al. Are women getting relevant information about mammography screening for an informed consent: a critical appraisal of information brochures used for screening invitation in Germany, Italy, Spain and France. Eur J Public Health 2010; 20 (04) 409-414
  • 20 Dreier M, Borutta B, Töppich J et al. Mammography and cervical cancer screening – a systematic review about women’s knowledge, attitudes and participation in Germany. Gesundheitswesen 2011; Oct 19 (Epub ahead of print)
  • 21 Rásky É, Groth S. Informationsmaterialien zum Mammographiescreening in Österreich – Unterstützen sie die informierte Entscheidung von Frauen?. Sozial- und Präventivmedizin 2004; 49: 391-407
  • 22 Strobelberger M, Kaminski A, Gartlehner G. Österreichische Patienteninformationsmaterialien zu PSA-Screening entsprechen nicht internationalen evidenzbasierten Standards. Wien Med Wochenschr 2011; 61: 89-98
  • 23 Slaytor EK, Ward JE. How risk of breast cancer and benefits of screening are communicated to women: analysis of 58 pamphlets. Brit Med J 1998; 317: 263-264
  • 24 Koch K, Mühlhauser I. Kriterien zur Erstellung von Patienteninformationen zu Krebsfrüherkennungsuntersuchungen. Berlin: Deutsches Netzwerk Evidenzbasierte Medizin e.V., 2008; http://www.ebm-netzwerk.de/netzwerkarbeit/images/stelungnahme_dnebm_080630.pdf 26.07.2011
  • 25 Forster R, Nowak P, Bachinger G et al. Patientenberatung und Patienteninformation in Österreich. In: Schaeffer D, Schmidt-Kaehler S. Hrsg Lehrbuch Patientenberatung. Bern: Huber; 2012: 265-277
  • 26 Gesundheit Österreich GmbH/Geschäftsbereich ÖBIG. Brustkrebsbericht. Wien: GÖG/ÖBIG; 2008
  • 27 Kavanagh AM, Mitchell H, Giles GG. Hormone replacement therapy and accuracy of mammographic screening. Lancet 2000; 355: 270-274
  • 28 Women’s Health Initiative Investigators. Influence of estrogen plus progestin on breast cancer and mammography in healthy postmenopausal women: the Women´s Health Initiative Randomized Trial. J Am Med Ass 2003; 289: 3243-3253
  • 29 Gøtzsche PC, Hartling OJ, Nielsen M et al. Breast screening: the facts – or maybe not. Brit Med J 2009; 338: 446-448
  • 30 Steckelberg A, Hülfenhaus C, Haastert B et al. Impact of evidence-based risk information on ‘informed choice’ in colorectal cancer screening: a randomised controlled trial. Brit Med J 2011; 342: d3193; DOI: 10.1136/bmj.d3193.
  • 31 Kooperationsgemeinschaft Mammographie. Brustkrebs Screening. Leitlinien für die Kommunikation, Kapitel 12. Köln: Kooperationsgemeinschaft Mammographie; 2008. http://www.mammascreen-bw.de/EU-Leitlinien.pdf 26.7.2011; first published in English “Guidance on breast screening communication”, chapter 12, in European Commission. European guidelines for quality assurance in breast cancer screening and diagnosis. Luxembourg: European Commission, 2006
  • 32 Cataliotti L, de Wolf C, Holland R et al. EUSOMA. Guidelines on the standards for the training of specialised health professionals dealing with breast cancer. Eur J Cancer 2007; 43: 660675
  • 33 Wegwarth O, Schwartz LM, Woloshin S et al. Do physicians understand cancer screening statistics? A national survey of primary care physicians in the United States. Ann Intern Med 2012; 156 (05) 340-349
  • 34 Raffle A, Muir Gray JA. Screening. Evidence and practice. Oxford New York: Oxford University Press; 2007