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Handchir Mikrochir Plast Chir 2012; 44(06): 355-359
DOI: 10.1055/s-0032-1316380
Originalarbeit
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Integra® zur einzeitigen Defektdeckung nach Tumorresektion im Gesichtsbereich

One-Stage Reconstruction of Facial Defects after Tumor Resection with the Integra® System
E Bodmer
1   Abteilung Hand- und Plastische Chirurgie, Kantonnspital Luzern, Schweiz
,
R. Osinga
1   Abteilung Hand- und Plastische Chirurgie, Kantonnspital Luzern, Schweiz
,
E. Fritsche
1   Abteilung Hand- und Plastische Chirurgie, Kantonnspital Luzern, Schweiz
,
U. Hug
1   Abteilung Hand- und Plastische Chirurgie, Kantonnspital Luzern, Schweiz
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Publikationsverlauf

eingereicht 10. Mai 2012

akzeptiert 06. Juni 2012

Publikationsdatum:
06. September 2012 (online)

Auch verfügbar auf
    Lizenzen und Reprints

Zusammenfassung

Hintergrund:

Im Jahre 2010 wurde eine Arbeit aus Asien publiziert, bei welcher die Deckung von Hautdefekten nach Tumorresektion im Gesichtsbereich unter einzeitiger Verwendung von Integra® (ohne Spalthautdeckung) bei 10 asiatischen Patienten erfolgte und sehr gute ästhetische Resultate erzielt wurden. Fragestellung der vorliegenden Arbeit war es, ob diese Ergebnisse auch bei einem mitteleuropäischen Patientenkollektiv reproduziert werden können und ob sich das Verfahren als Standardmethode eignet.

Patienten und Methoden:

6 mitteleuropäische Patienten mit Basalzellkarzinomen im Gesichtsbereich wurden nach Tumorresektion und einzeitiger Versorgung mit Integra® ohne Spalthaut im Verlauf nachkontrolliert und fotodokumentiert.

Ergebnisse:

In 3 Fällen traten Infektionen mit Verlust des Integra® auf. 2 dieser Patienten weisen eine unschöne Narbenbildung auf und behalten sich eine spätere Korrektur vor. In den anderen 3 Fällen kam es zur komplikationslosen Abheilung, trotzdem unterzogen sich 2 dieser Patienten einer sekundären Korrektur mittels lokaler Lappenplastik bei ästhetisch schlechtem Resultat.

Schlussfolgerung:

Aufgrund einer Infektrate von 50% mit Verlust des Integra® und einem ästhetisch nicht zufriedenstellenden Ergebnis in zweidrittel der Fälle wurde die Methode nach nur 6 Patienten wieder verlassen. Der Standard in der Therapie des Basalzellkarzinoms besteht unserer Meinung nach weiterhin aus der chirurgischen Resektion mit einem Sicherheitsabstand von mindestens 3 mm, der histopathologischen Schnittrandkontrolle und, falls notwendig, der einzeitigen Defektdeckung mittels lokaler Lappenplastik.

Abstract

Background:

In 2010 excellent aesthetic results after basal cell carcinoma excision and one-stage coverage with Integra® without split thickness skin graft (STSG) were published in a series of 10 Asian patients. Our aim in this study was to verify these results in a series of Caucasian patients and evaluate this procedure as a possible new standard.

Patients and Methods:

6 patients with facial basal cell carcinoma were treated by regular excision with 3 mm safety margins and one-stage coverage with Integra® without STSG, followed by a clinical evaluation and fotodocumentation.

Results:

In 3 patients local infection occurred with a complete loss of the Integra®. 2 out of these 3 patients showed an unaesthetic scar and are considering another surgical approach for correction. The other 3 patients had an uneventful course, unfortunately 2 out of these patients (67%) developed an unaesthetic scar as well and are also considering surgical correction.

Conclusion:

Because of aesthetically unsatisfactory results and high infection rates we abandoned this procedure after 6 patients only. Our standard remains excision with 3 mm safety margins, histological analysis and one-stage repair with local facial flaps.

Schlüsselwörter

Integra® - Basalzellkarzinom - Hautdefekt - Rekonstruktion

Key words

Integra® - basal cell carcinoma - cutaneous lesions - reconstruction
 

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