Diabetologie und Stoffwechsel 2012; 7 - P_103
DOI: 10.1055/s-0032-1314600

Effektivität der aktuellen Therapie des Gestationsdiabetes in Deutschland; Retrospektive Analyse der Behandlungsergebnisse am Diabeteszentrum der LMU München

M Krüger 1, U Ferrari 1, M Delius 2, F Kainer 2, O Genzel-Boroviczény 3, A Lechner 1, J Seißler 1
  • 1Medizinische Klinik Innenstadt, Diabeteszentrum, München, Germany
  • 2Klinikum der Universität München, Gynäkologie und Geburtshilfe, München, Germany
  • 3Klinikum der Universität München, Dr. v. Haunersches Kinderspital, München, Germany

Hintergrund und Fragestellung: Der Gestationsdiabetes (GDM) ist eine der häufigsten Schwangerschaftskomplikationen in Deutschland. Seine Inzidenz nimmt in den letzten Jahrzehnten deutlich zu. Eine Ernährungsumstellung, regelmäßige Selbstkontrollen des Blutzuckers und ggf. eine Insulintherapie stellen die Eckpfeiler der Behandlung des GDM dar. Wir untersuchten die Behandlungsqualität an unserem Zentrum über die letzten 4 Jahre anhand von kindlichen und maternalen Outcome-Parametern. Die Ergebnisse wurden mit den Daten aktueller internationaler Studien (HAPO, ACHOIS) verglichen.

Methodik: In einer retrospektiven Analyse wurden alle Schwangeren mit Gestationsdiabetes erfasst, die von Januar 2008 bis Juli 2011 im Diabeteszentrum der LMU betreut wurden. Sowohl mütterliche (Geburtsmodus, SSW der Entbindung, Schwangerschaftskomplikationen) als auch kindliche Parameter (Geburtsgewicht, Abdomenumfang sonografisch, APGAR, neonatale Hypoglykämie) wurden erfasst. Anhand der oGTT-Werte und des Schweregrads des GDM (insulinpflichtig vs. diätetisch behandelt) wurden Subgruppen gebildet. Insgesamt wurden 343 Patientinnen in die Untersuchung eingeschlossen. Von 186 Frauen standen auch die kindlichen Outcome-Parameter zur Verfügung.

Ergebnisse: Im Vergleich zu den in der HAPO-Studie dokumentierten Spontanverläufen führte die GDM-Behandlung nach den Leitlinien der Deutschen Diabetesgesellschaft an unserem Zentrum zu einer signifikanten Reduktion kindlicher und maternaler Komplikationen. Die erzielten Verbesserungen lagen im Bereich der Ergebnisse aktueller Interventionsstudien (ACHOIS).

Schlussfolgerungen: Unsere Studie bestätigt, dass die aktuell in Deutschland praktizierte, zielwertorientierte GDM-Therapie zu einer relevanten Verbesserung kindlicher und mütterlicher Komplikationsraten führt. Eine Einschränkung unserer Ergebnisse ist das Fehlen einer echten Kontrollgruppe.