Erste Erfahrungen der Brustrekonstruktion mittels Implantat und porciner Gewebematrix Strattice® nach skin-sparing Mastektomie

Fragestellung: Die skin-sparing Mastektomie wird nicht nur als therapeutische Option beim Mammakarzinom sondern auch zunehmend als eine prophylaktische operative Maßnahme bei Mutationsträgerinnen eingesetzt. Wir berichten von 28 Fällen, die nach der skin-sparing Mastektomie eine Brustrekonstruktion mittels Implantat und porciner Gewebematrix Strattice® erhielten. Methodik: 36 Brustrekonstruktionen wurden an 28 Patientinnen zwischen 26 und 71 Jahren durchgeführt. 7 Patientinnen hatten eine prophylaktische und 21 Patientinnen hatten eine therapeutische skin-sparing Mastektomie kombiniert mit einer Sentinel Lymphknotenbiopsie und/oder axillärer Dissektion. Nach der Mastektomie wurde das Implantat in eine subpektorale Tasche positioniert und der inferiore Teil des Implantates wurde mit der Gewebematrix Strattice® bedeckt und mit Nähten am M. Pectoralis und an der Submammärfalte fixiert. Alle Patientinnen erhielten eine antibiotische Prophylaxe und Drainagen, die je nach Fördermenge bis zu 2 Wochen belassen wurden. Ergebnisse: In einer Beobachtungszeit von 12 Monaten wurde in 5,6% (2/36) eine Wundheilungsstörung mit konsekutiver Entfernung des Implantates, in 5,6% (2/36) eine sekundäre Nachblutung mit Revision und in 2,8% (1/36) der Fälle eine Wundinfektion mit nachfolgender Antibiotikatherapie beobachtet. Hohe Zufriedenheit wurde von 96,4% (27/28) der Patientinnen angegeben. Schlussfolgerung: Der Einsatz der porcinen Gewebematrix Strattice® in der Brustrekonstruktion ist eine effektive und komplikationsarme Methode zur Deckung des Implantates nach skin-sparing Mastektomie.