Single Center Studie zum klinischen Verlauf von getunnelten Dialysekathetern (Demers-Katheter)

Ziele: Erfassung der durchschnittlichen Liegedauer, Komplikationsraten und typischen Komplikationen eines großen Patientenkollektivs, bei dem interventionsradiologisch ein getunnelter Dialysekatheter (Demerskatheter) angelegt wurde. Methode: Retrospektive Auswertung aller Patienten, bei denen zwischen 2001 und 2010 an einem Klinikum der Maximalversorgung ein getunnelter Dialysekatheter implantiert wurde. Die Verlaufsdaten wurden basierend auf der Dokumentation des RIS und KIS erhoben. Zusätzlich wurden die Patienten und/oder behandelnden Hausärzte telefonisch zur Liegedauer und Komplikationen der angelegten Katheter befragt. Ergebnis: Insgesamt wurden 526 Katheter bei 461 Patienten (Alter: 17–88 Jahre) ausgewertet, von denen 350 bei 282 Patienten lückenlos nachverfolgt werden konnten. Die durchschnittliche Liegedauer betrug 215 Tage (Range: 1–2398 Tage). Katheter die von rechts jugulär eingebracht wurden zeigten eine statistisch signifikant längere durchschnittliche Liegedauer (237 Tage) als die von links eingebrachten (135 Tage). Nicht signifikante Einflussfaktoren auf die Liegedauer waren das Alter (<75 Jahre vs. >75 Jahre), bzw. das Geschlecht der Patienten. Intraprozedural wurden bei insgesamt 9,5% der Implantationen Komplikationen vermerkt (z.B. Hämatom), die Abbruchquote betrug 2,1%. Postprozedural betrug die Komplikationsquote insgesamt 13,7% (z.B. Infektion, Thrombosierung oder Knickbildung). Auch hier konnte kein signifikanter Geschlechtsunterschied bzw. keine höhere Komplikationsrate bei älteren Patienten festgestellt werden. Von rechts jugulär eingebrachte Katheter zeigten eine statistisch signifikant niedrigere Komplikationsquote intra- und postprozedural. Schlussfolgerung: Getunnelte Dialysekatheter sind ein sicherer und komplikationsarmer Dialysezugang bei akuter oder chronischer Dialysepflichtigkeit. Alters- oder geschlechtsspezifische Unterschiede konnten nicht verzeichnet werden. Ein rechts jugulärer Zugangsweg zeigte retrospektiv eine längere Verweildauer und geringere Komplikationsraten.

Keywords: Demers, Dialyse, getunnelter Dialysekatheter

Korrespondierender Autor: Gößmann H

Uniersitätsklinik Regensburg, Institut für Röntgendiagnostik, Franz-Josef-Strauss-Allee 11, 93047 Regensburg

E-Mail: [e-mail]