Plaque-Fluoridgehalt nach Lokalapplikation hochkonzentrierter Fluoridpräparate

Ziel: Bestimmung der Eliminationszeit von Fluorid aus der interdentalen Plaque nach einmaliger Applikation von hochkonzentrierten Fluoridgelen und eines Fluoridlackes bei Verwendung einer fluoridfreien Zahnpaste im Vergleich zur täglichen Verwendung einer Fluoridzahnpaste zur Mundhygiene.

Methode: Nach professioneller Zahnreinigung und anschließender zweiwöchiger Mundhygiene mit einer fluoridfreien Zahnpaste (Sensodyne Classic) wurde der Baseline-Fluoridwert in der interdentalen Plaque von 18 Probanden mit einer fluoridsensitiven Elektrode bestimmt. Im Anschluss wurden die Fluoridgele (A) Elmex® Gelée und (B) Sensodyne® Pro Schmelz Fluorid Gelée sowie der Fluoridlack (C) Duraphat® in drei Untersuchungssequenzen appliziert. Zur Bestimmung der Eliminationszeit des Fluorids wurden nach 24 Stunden, 4, 7, 14, 21 und 28 Tagen approximale Plaqueproben entnommen und der Plaque-Fluoridgehalt (PF) bestimmt. Im zweiten Untersuchungsabschnitt wurde bei täglicher Anwendung einer Fluoridzahnpaste (1.350 ppm F) der PF nach Elmex®-Gelée-Applikation ermittelt.

Ergebnisse: Der Baseline-Fluoridwert betrug (A) 2,41 ppm F, (B) 2,42 ppm F und (C) 2,40 ppm F. 24 Stunden nach Fluoridapplikation stieg der PF bei allen Präparaten signifikant an (A) 18,15 ppm F, (B) 11,11 ppm F, (C) 22,44 ppm F. Am 4. Tag war dieser bei allen Präparaten signifikant reduziert: (A) 3,75 ppm F, (B) 3,88 ppm F, (C) 3,74 ppm F. Nach Applikation von Elmex® Gelée und Duraphat® lag 14 Tage und nach Sensodyne® Pro Schmelz Fluorid Gelée 7 Tage ein erhöhter PF vor. Bei täglicher Anwendung einer Fluoridzahnpaste war der PF zu jedem Messzeitpunkt signifikant höher und konnte durch Elmex®-Gelée-Applikation für weitere 4 Tage erhöht werden.

Schlussfolgerung: Um den PF dauerhaft zu erhöhen, ist das tägliche Zähneputzen mit einer Fluoridzahnpaste erforderlich. Die wöchentliche Applikation eines Fluoridgels in Kombination mit der täglichen Anwendung einer Fluoridzahnpaste könnte dauerhaft einen kariesprotektiven PF sichern und ist vor allem bei Patienten mit einem erhöhten Kariesrisiko empfehlenswert.