Intérêt de l'IRM hépatique de diffusion dans la pathologie hépatique (expérience d'un service marocain)

Orateur: B Ihyane

Introduction

L'IRM hépatique de diffusion (IRMD) étudie la mobilité des molécules d'eau dans le tissu hépatique. Les applications actuelles en pathologie hépatique sont; la caractérisation des lésions, leurs détection et leur suivi thérapeutique, et les modifications tissulaires notamment dans la fibrose hépatique. En raison de sa rapidité d'acquisition, de sa sensibilité et des informations supplémentaires qu'elle apporte, cette nouvelle méthode devrait être incluse dans les protocoles de routine en imagerie hépatique. Le but de notre travail rapporter les indications ainsi que les résultats de l'IRMD dans la pathologie hépatique.

Matériels et Méthodes

Il s'agit d'une étude rétrospective descriptive et analytique de 28 patients qui ont bénéficié d'une IRMD colligé au service d'hépatogastroentérologie I et au service de radiologie à l'Hôpital d'Instruction Mohammed V Rabat sur une période de 2 ans.

Résultats

L'âge moyen de nos patients était 52 ans (25–78) avec une prédominance masculine (18hommes-11femmes). Les indications de l'IRMD était de caractériser des lésions hépatiques sur foie sain chez 12 patients et sur foie cirrhotique chez 4 patients, de détecter des métastases hépatiques chez 13 patients dont 7 présentant un cancer colorectal, 4 un cancer gastrique et 2 un cancer du pancréas. L'IRMD a permis de mettre en évidence des métastases hépatiques chez 8 patients, des angiomes hépatiques chez 7 patients, un CHC chez 4 patients, des kystes biliaires chez 2 patients, des adénomes hépatiques chez 2 patients, une hyperplasie nodulaire focale du foie chez 1patient. Les lésions hépatiques ont été incaractérisables chez 2 malades qui ont nécessité une biopsie hépatique. L'IRMD est revenue normale chez 3 patients.

Conclusion

l'IRMD est une nouvelle approche, à la fois qualitative et quantitative de l'imagerie hépatique. Elle a permis dans notre étude de mieux caractériser les lésions hépatiques et de détecter des métastases hépatiques ce qui a rendu la prise en charge thérapeutique plus facile et plus rapide.

Structure: Endoscopie – imagerie