RSS-Feed abonnieren
DOI: 10.1055/s-0032-1305091
Pharmakologisches Neuroenhancement: Substanzen und Epidemiologie
![](https://www.thieme-connect.de/media/psychiatrie-u2d/201204/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0032-1305091-1.jpg)
Unter „pharmakologischem Neuroenhancement“ bzw. „Cognitive Enhancement“ versteht man die Einnahme psychoaktiver Substanzen (z. B. Koffein, Ginkgo biloba etc.) durch Gesunde mit dem Ziel der Steigerung der geistigen Leistungsfähigkeit (z. B. Vigilanz, Konzentration, Gedächtnis etc.) oder Stimmung. Der Begriff „Hirndoping“ beschreibt die missbräuchliche Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten (z. B. Methylphenidat, Modafinil, Antidementiva etc.) oder illegalen Drogen (z. B. illegale Amphetamine, Kokain etc.). Die prokognitiven Effekte dieser Substanzen im Vergleich zu Placebo sind gering, ihnen stehen jedoch nicht zu vernachlässigende Nebenwirkungen und Sicherheitsrisiken gegenüber, die vom Gebrauch abraten lassen. Die Einnahmeprävalenzen (Lebenszeitprävalenz) zum PN bezüglich verschreibungspflichtiger und illegaler Substanzen unter Schülern und Studierenden sind mit unter 5 % gering, die Einnahmeprävalenzen von Kaffee und Energy Drinks zum PN liegen mit 50 % und 40 % deutlich höher. Die Prävalenzrate der Einnahme von Koffeintabletten zum PN nimmt mit 10 % eine intermediäre Stellung ein.
Eine Aufklärung von Personen, die den Einsatz von verschreibungspflichtigen Medikamenten oder illegalen Drogen zum PN anstreben, ist, falls sie erreichbar sind, auf der Basis evidenzbasierter wissenschaftlicher Erkenntnisse unbedingt notwendig. „Hirndoping“ wirft eine Reihe ethischer und gesellschaftlicher Fragen auf, die einer fortgesetzten Diskussion bedürfen.
Publikationsverlauf
Publikationsdatum:
18. Juli 2012 (online)
© Georg Thieme Verlag KG
Stuttgart · New York
-
Literatur
- 1 Franke AG, Lieb K. [Pharmacological neuroenhancement and brain doping: chances and risks]. Bundesgesundheitsblatt Gesundheitsforschung Gesundheitsschutz 2010; 53: 853-859
- 2 Cakic V. Smart drugs for cognitive enhancement: ethical and pragmatic considerations in the era of cosmetic neurology. J Med Ethics 2009; 35: 611-615
- 3 Farah MJ, Illes J, Cook-Deegan R. et al. Neurocognitive enhancement: what can we do and what should we do?. Nat Rev Neurosci 2004; 5: 421-425
- 4 Maher B. Poll results: look who's doping. Nature 2008; 452: 674-675
- 5 Nehlig A, Daval JL, Debry G. Caffeine and the central nervous system: mechanisms of action, biochemical, metabolic and psychostimulant effects. Brain Res Brain Res Rev 1992; 17: 139-170
- 6 Ferre S, Ciruela F, Borycz J. et al. Adenosine A1–A2A receptor heteromers: new targets for caffeine in the brain. Front Biosci 2008; 13 2391-2399
- 7 Fisone G, Borgkvist A, Usiello A. Caffeine as a psychomotor stimulant: mechanism of action. Cell Mol Life Sci 2004; 61: 857-872
- 8 Marley E, Nistico G. Effects of catecholamines and adenosine derivatives given into the brain of fowls. Br J Pharmacol 1972; 46: 619-636
- 9 Franke AG, Heinz I, Lieb K. et al. Gebrauch von Ginkgo biloba bei Älteren in Deutschland. Posterabstract.. Berlin: DGPPN; 2010
- 10 Foster S, Yue C. Herbal emissaries: bringing Chinese herbs to the West: a guide to gardening, herbal wisdom, and well-being. Rochester, Vt: Healing Arts Press; 1992
- 11 Smith JV, Burdick AJ, Golik P. et al. Anti-apoptotic properties of Ginkgo biloba extract EGb 761 in differentiated PC12 cells. Cell Mol Biol (Noisy-le-grand) 2002; 48: 699-707
- 12 Smith JV, Luo Y. Studies on molecular mechanisms of Ginkgo biloba extract. Appl Microbiol Biotechnol 2004; 64: 465-472
- 13 Birks J, Grimley Evans J. Ginkgo biloba for cognitive impairment and dementia. Cochrane Database Syst Rev 2009; CD003120
- 14 Franke AG, Konrad A, Lieb K. et al. [Stimulant and non-stimulant medication in current and future therapy for ADHD]. Fortschr Neurol Psychiatr 0
- 15 Wilens TE, Adler LA, Adams J. et al. Misuse and diversion of stimulants prescribed for ADHD: a systematic review of the literature. J Am Acad Child Adolesc Psychiatry 2008; 47: 21-31
- 16 Wilens TE. Effects of methylphenidate on the catecholaminergic system in attention-deficit/hyperactivity disorder. J Clin Psychopharmacol 2008; 28: 46-53
- 17 Oades RD, Sadile AG, Sagvolden T. et al. The control of responsiveness in ADHD by catecholamines: evidence for dopaminergic, noradrenergic and interactive roles. Dev Sci 2005; 8: 122-131
- 18 Repantis D, Schlattmann P, Laisney O. et al. Modafinil and methylphenidate for neuroenhancement in healthy individuals: A systematic review. Pharmacol Res 2010; 62: 187-206
- 19 Biederman J, Monuteaux MC, Spencer T. et al. Stimulant therapy and risk for subsequent substance use disorders in male adults with ADHD: a naturalistic controlled 10-year follow-up study. Am J Psychiatry 2008; 165: 597-603
- 20 Bright GM. Abuse of medications employed for the treatment of ADHD: results from a large-scale community survey. Medscape J Med 2008; 10: 111
- 21 Gould MS, Walsh BT, Munfakh JL. et al. Sudden death and use of stimulant medications in youths. Am J Psychiatry 2009; 166: 992-1001
- 22 Minzenberg MJ, Carter CS. Modafinil: a review of neurochemical actions and effects on cognition. Neuropsychopharmacology 2008; 33: 1477-1502
- 23 Wesensten NJ, Killgore WD, Balkin TJ. Performance and alertness effects of caffeine, dextroamphetamine, and modafinil during sleep deprivation. J Sleep Res 2005; 14: 255-266
- 24 Killgore WD, Kahn-Greene ET, Grugle NL. et al. Sustaining executive functions during sleep deprivation: A comparison of caffeine, dextroamphetamine, and modafinil. Sleep 2009; 32: 205-216
- 25 Franke AG, Lieb K, Fellgiebel A. [From symptomatic to disease modifying therapy? Recent developments in the pharmacotherapy of Alzheimer’s disease]. Fortschr Neurol Psychiatr 2009; 77: 326-333
- 26 Repantis D, Laisney O, Heuser I. Acetylcholinesterase inhibitors and memantine for neuroenhancement in healthy individuals: a systematic review. Pharmacol Res 2010; 61: 473-481
- 27 Repantis D, Schlattmann P, Laisney O. et al. Antidepressants for neuroenhancement in healthy individuals: a systematic review. Poiesis Prax 2009; 6: 139-174
- 28 Partridge BJ, Bell SK, Lucke JC. et al. Smart drugs “as common as coffee”: media hype about neuroenhancement. PLoS ONE 2011; 6: e28416 DOI: 10.1371/journal.pone.0028416.
- 29 Franke AG, Benerz C, Christmann M. et al. Attitudes towards cognitive enhancement in users and non-users of stimulants for cognitive enhancement: a pilot study. AJOB Prim Res 2012; 3: 48-57
- 30 Deutsche Angestelltenkrankenkasse (DAK). Gesundheitsreport 2009. Analyse der Arbeitsunfähigkeitsdaten. Schwerpunktthema Doping am Arbeitsplatz. Berlin, Hamburg: IGES Institut GmbH; 2009
- 31 Franke AG, Bonertz C, Christmann M. et al. Non-medical use of prescription stimulants and illicit use of stimulants for cognitive enhancement in pupils and students in Germany. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 60-66
- 32 Franke AG, Bonertz C, Christmann M. et al. Use of coffee, caffeinated drinks and caffeine tablets for cognitive enhancement in pupils and students. Pharmacopsychiatry 2011; 44: 331-338
- 33 Striegel H, Ulrich R, Simon P. Randomized response estimates for doping and illicit drug use in elite athletes. Drug Alcohol Depend 2010; 106: 230-232
- 34 Lieb K. Neuroenhancement mit Medikamenten. In: Duriska M, Ebner-Priemer U, Stolle M. Hrsg. Rückenwind. Was Studis gegen Stress tun können. Ettlingen: Kraft; 2011: 94-97
- 35 Hildt E, Franke AG, Lieb K. Pharmakologisches Neuroenhancement: Informationsquellen und Akzeptanz unter Studierenden. Nervenheilkunde 2011; 10: 833-837
- 36 Huss M, Holling H, Kurth BM. et al. How often are German children and adolescents diagnosed with ADHS? Prevalence based on the judgment of health care professionals: results of the German health and examination survey (KiGGS). Eur Child Adolesc Psychiatry 2008; 17: 52-58
- 37 Greely H, Sahakian B, Harris J. et al. Towards responsible use of cognitive-enhancing drugs by the healthy. Nature 2008; 456: 702-705
- 38 Synofzik M. Ethically justified, clinically applicable criteria for physician decision-making in psychopharmacological enhancement. Neuroethics 2009; 2: 89-102