Gesundheitsbezogene Lebensqualität und Pflegebelastung von Angehörigen palliativer Tumorpatienten in häuslicher Versorgung

Zusammenfassung

Die häusliche Pflege eines an Krebs erkrankten Patienten in der palliativen Phase ist für pflegende Angehörige sehr belastend. Um ein Scheitern der häuslichen Pflege zu vermeiden, benötigen Angehörige Unterstützung. Die vorliegende Studie evaluiert den Unterstützungsbedarf pflegender Angehöriger palliativer Tumorpatienten. Insgesamt nahmen 53 pflegende Angehörige an der Befragung teil. Zur Evaluation der gesundheitsbezogenen Lebensqualität diente der EORTC-QLQ-C30-Fragebogen. Zur Evaluation der Pflegebelastung wurde die Häusliche Pflegeskala (HPS) eingesetzt. Pflegende Angehörige litten unter einer reduzierten sozialen und emotionalen Funktion. Die Pflege wurde von Frauen bzw. älteren Pflegenden als deutlich belastender empfunden als von Männern bzw. jüngeren Pflegenden. Für weibliche und ältere Angehörige palliativer Tumorpatienten stellt die Pflege eine große Belastung dar. Weibliche Pflegende benötigen in erster Linie psychosozialen Support, ältere Pflegende hingegen vor allem Unterstützung im körperlichen und sozialen Bereich.

Abstract

Family caregivers of palliative cancer patients are usually much burdened. In order to avoid the failure of home care, family caregivers need support. The current study evaluates support needs in family caregivers of palliative cancer patients. 53 family caregivers of palliative cancer patients answered the questionnaire. Health-related quality of life was assessed using the EORTC QLQ-C30 questionnaire. Home care burden was assessed using the “Burden Scale for Family Caregivers” (BSFC). Family caregivers suffered of reduced social and emotional function. Female and older caregivers reported a stronger home care burden than male and younger caregivers. For female and older family caregivers of palliative cancer patients, home care is very burdensome. Thus, female caregivers need, above all, psychosocial support, whereas older caregivers need the most support in a physical and social level.

Schlüsselwörter

Palliativmedizin - pflegende Angehörige - Lebensqualität

Keywords

palliative care - family caregivers - quality of life

• Literatur

• 1 Bickel H. Lebenserwartung und Pflegebedürftigkeit in Deutschland. Gesundheitswesen 2001; 63: 9-14
• 2 Enquete-Kommission Demografischer Wandel Deutscher Bundestag . Demografischer Wandel – Herausforderungen unserer älter werdenden Gesellschaft an den Einzelnen und die Politik, Band 5. Heidelberg: Decker; 2002
• 3 Ewers M, Schaeffer D. Dying in Germany – consequences of societal changes for palliative care and the health care system. J Public Health 2007; 15: 457-465
• 4 Stiegler B, Engelmann D. Zeit und Geld für pflegende Angehörige Eckpunkte für eine geschlechtergerechte Gestaltung der Vereinbarkeit von Beruf und Pflege. Bonn: Friedrich-Ebert-Stiftung; 2011
• 5 van Oorschot B, Hausmann C, Köhler N et al. Patienten als Partner in der letzten Lebensphase. Erste Ergebnisse und Perspektiven eines Modellvorhabens. Bundesgesundheitsbl – Gesundheitsforsch – Gesundheitsschutz 2004; 47: 992-999
• 6 Backes G, Amrhein L, Wolfinger M. Gender in der Pflege. Herausforderungen für die Politik. Bonn: Friedrich-Ebert-Stiftung; 2011
• 7 Rhee YS, Yun YH, Park S et al. Depression in family caregivers of cancer patients: The feeling of burden as a predictor of depression. J Clin Oncol 2008; 26: 5890-5895
• 8 Proot IM, Abu-Saad HH, Crebolder HFJM et al. Vulnerability of family caregivers in terminal palliative care at home; balancing between burden and capacity. Scand J Caring Sci 2003; 17: 113-121
• 9 Stenberg U, Ruland CM, Miaskowski C. Review of the literature on the effects of caring for a patient with cancer. Psychooncology 2010; 19: 1013-1025
• 10 Song JI, Shin DW, Choi JY et al. Quality of life and mental health in family caregivers of patients with terminal cancer. Support Care Cancer 2011; 19: 1519-1526
• 11 Hindermann S, Strauss B. Angehörige älterer Tumorpatienten. Belastungen. Bewältigung und soziale Unterstützung. Onkologe 2002; 8: 151-160
• 12 Braun M, Mikulincer M, Rydall A et al. Hidden morbidity in cancer: Spouse caregivers. J Clin Oncol 2007; 25: 4829-4834
• 13 Kenny PM, Hall JP, Zapart S et al. Informal care and home-based palliative care: The health-related quality of life of carers. J Pain Symptom Manage 2010; 40: 35-48
• 14 Neal MB, Ingersoll-Dayton B, Starrels ME. Gender and relationship differences in caregiving patterns and consequences among employed caregivers. Gerontologist 1997; 37: 804-816
• 15 Kaplan RM, Anderson JP, Wingard DL. Gender differences in health-related quality-of-life. Health Psychol 1991; 10: 86-93
• 16 Nijboer C, Tempelaar R, Triemstra M et al. Dynamics in cancer caregiver’s health over time: Gender-specific patterns and determinants. Psychol Health 2001; 16: 471-488
• 17 Bergelt C, Koch U, Petersen C. Quality of life in partners of patients with cancer. Quality of Life Research 2008; 17: 653-663
• 18 Hagedoorn M, Buunk BP, Kuijer RG et al. Couples dealing with cancer: role and gender differences regarding psychological distress and quality of life. Psychooncology 2000; 9: 232-242
• 19 Pinquart M, Sorensen S. Gender differences in caregiver stressors, social resources, and health: An updated meta-analysis. J Gerontol B Psychol Sci Soc Sci 2006; 61: 33-45
• 20 Schwarz R, Hinz A. Reference data for the quality of life questionnaire EORTC QLQ-C30 in the general German population. Eur J Cancer 2001; 37: 1345-1351
• 21 Gräßel E, Leutbecher M. Häusliche-Pflege-Skala HPS zur Erfassung der Belastung bei pflegenden oder betreuenden Personen. Ebersberg: Vless Verlag; 1993
• 22 Aaronson NK, Ahmedzai S, Bergman B et al. The European Organization for Research and Treatment of Cancer QLQ-C30: a quality-of-life instrument for use in international clinical trials in oncology. J Natl Cancer Inst 1993; 85: 365-376
• 23 Osoba D. What has been learned from measuring health-related quality of life in clinical oncology. Eur J Cancer 1999; 35: 1565-1570
• 24 Hagedoorn M, Sanderman R, Bolks HN et al. Distress in couples coping with cancer: A meta-analysis and critical review of role and gender effects. Psychol Bull 2008; 134: 1-30
• 25 Perz J, Ussher JM, Butow P et al. Gender differences in cancer carer psychological distress: an analysis of moderators and mediators. Eur J Cancer Care 2011; 20: 610-619
• 26 Opterbeck I, Schacke C, Zank S. Dementia caregiving as a risk for morbidity and mortality within the Longitudinal Dementia Caregiver Stress Study (LEANDER-Study). Int J Psychol 2008; 43: 62
• 27 Hagedoorn M, Sanderman R, Ranchor AV et al. Chronic disease in elderly couples – Are women more responsive to their spouses’ health condition than men?. J Psychosom Res 2001; 51: 693-696
• 28 Kepplinger J. Krebskrankheit und Partnerschaft – Eine Übersicht: Partner und Partnerschaft als Ressource für den Patienten. In: Koch U, Weis J. Hrsg Krankheitsbewältigung bei Krebs und Möglichkeiten der Unterstützung. Stuttgart: Schattauer; 1998: 91-106