Psychische Morbidität bei Partnern kehlkopfloser Karzinompatienten: Womit hängt die Auftrittswahrscheinlichkeit zusammen?

Zusammenfassung

In einer multizentrischen Querschnittsstudie wurde an 106 Partnern laryngektomierter Patienten analysiert, bezüglich welcher Faktoren sich Partner ohne eine psychische Erkrankung von Partnern mit einer psychischen Erkrankung unterscheiden. Die Auftrittswahrscheinlichkeit einer psychischen Erkrankung hing vor allem mit partnerschaftsbezogenen Faktoren zusammen: Partner, die die Partnerschaftsqualität besser beurteilten (OR=0,77; 95% CI: 0,631–0,939; p=0,010), deren sexuelles Verlangen durch die Erkrankung nicht eingeschränkt war (OR=0,077; 95% CI: 0,011–0,527; p=0,009) und die keine Probleme im Umgang mit dem Stoma äußerten (OR=0,062; 95% CI: 0,006–0,619; p=0,018), waren seltener psychisch erkrankt. Das Querschnittstudiendesign ermöglicht keine Aussagen zur Kausalität. Die Ergebnisse müssen daher in einer Längsschnittstudie überprüft werden. Dennoch weisen sie darauf hin, dass kehlkopflosen Patienten und ihren Familien neben Einzel- auch Paarinterventionen angeboten werden sollten.

Abstract

In a multicenter cross-sectional study of 106 spouses of laryngectomized patients differences between spouses with a mental disorder and spouses without were analyzed. The probability of occurrence was mainly related to relationship factors: Spouses, who reported a better quality of their relationship with the patient (OR=0.77; 95% CI: 0.631–0.939; p=0.010), whose sexual desire was not diminished in response to their partner’s disease (OR=0.077; 95% CI: 0.011–0.527; p=0.009) and who had no problems in dealing with the tracheostomy (OR=0.062; 95% CI: 0.006–0.619; p=0.018) presented a mental disorder less frequently. The cross-sectional nature of this study does not allow conclusions regarding causality. The results should be reappraised in a longitudinal study. However, the findings suggest that patients with laryngectomy and their families should be also offered couple interventions besides individual counseling.

Schlüsselwörter

Laryngektomie - Partner - Partnerschaft - psychische Morbidität - Krebs

Keywords

laryngectomy - spouse - spousal relationship - psychological morbidity - cancer

• Literatur

• 1 Bitzer J. Krebs als Familiendiagnose: Psychologische Folgen für die gesamte Familie. Vortrag, 39. Jahrestagung der Deutschen Gesellschaft für Psychosomatische Frauenheilkunde und Geburtshilfe. Heidelberg 2010;
• 2 Fang CY, Manne SJ, Pape SJ. Functional impairment, marital quality, and patient psychological distress as predictors of psychological distress among cancer patients’ spouses. Health Psychol 2001; 20: 452-457
• 3 Halford WK, Scott JL, Smythe J. Couples and coping with cancer: helping each other through the night. In: Smaling KB, Sher TG. (eds.). The Psychology of Couples and Illness: Theory, Research, & Practise. Washington DC: APA; 2000: 135-170
• 4 Ko CM, Malcarne VL, Varni JW et al. Problem-solving and distress in prostate cancer patients and their spousal caregivers. Support Care Cancer 2005; 13: 367-374
• 5 Baider L, Ever-Hadani P, Goldzweig G et al. Is perceived family support a relevant variable in psychological distress? A sample of prostate and breast cancer couples. J Psychosom Res 2003; 55: 453-460
• 6 Banthia R, Malcarne VL, Varni JW et al. The effects of dyadic strength and coping styles on psychological distress in couples faced with prostate cancer. J Behav Med 2003; 26: 31-52
• 7 Keller M, Henrich G, Beutel ME et al. Wechselseitige Belastung und Unterstützung bei Paaren mit einem Krebskranken. PPMP 1998; 48: 358-368
• 8 Probst R, Grevers G, Iro H. HNO-Heilkunde. Stuttgart: Thieme; 2008
• 9 Meyer A, Wollbrück D, Täschner R et al. Psychisches Befinden und psychische Morbidität der Partner kehlkopfloser Karzinompatienten. Zschr Klin Psychol und Psychother 2008; 37: 172-178
• 10 Günnel N. Die psychische Belastung und Partnerschaftsqualität von laryngektomierten Karzinompatienten und ihren Angehörigen im Vergleich. Diplomarbeit 2011; Universität Leipzig.
• 11 Verdonck-de-Leeuw IM, Eerenstein SE, Van der Linden MH et al. Distress in spouses and patients after treatment for head and neck cancer. Laryngoscope 2007; 117: 238-241
• 12 Blood GW, Simpson KC, Dineen M et al. Spouses of individuals with laryngeal cancer: caregiver strain and burden. J. Commun Disord 1994; 27: 19-35
• 13 Hodges LJ, Humphris GM. Fear of recurrence and psychological distress in head and neck cancer patients. Psychooncology 2007; 18: 841-848
• 14 Offerman MPJ, Schroevers MJ, van derVelden L-A et al. Goal processes & self-efficacy related to psychological distress in head & neck cancer patients and their partners. Eur J Oncol Nurs 2010; 14: 231-237
• 15 Herranz J, Gavilán J. Psychosocial adjustment after laryngeal cancer surgery. Ann Otol Rhinol Laryngol 1999; 108: 990-997
• 16 Zwahlen RA, Dannemann C, Grätz KW et al. Quality of life and psychiatric morbidity in patients successfully treated for oral cavity squamous cell cancer and their wives. J Oral Maxillofac Surg 2008; 66: 1125-1132
• 17 Drabe N, Zwahlen D, Büchi S et al. Psychiatric morbidity and quality of life in wives of men with long-term head and neck cancer. Psychooncology 2008; 17: 199-204
• 18 Jenewein J, Zwahlen RA, Zwahlen D et al. Quality of life and dyadic adjustment in oral cancer patients and their female partners. Eur J Cancer Care 2007; 17: 127-135
• 19 Kommers MS, Sullivan MD. Wive’s evaluation of problems related to laryngectomy. J Commun Disord 1979; 12: 411-430
• 20 Wittchen H-U, Zaudig M, Fydrich T. SKID-Strukturiertes Klinisches Interview für DSM-IV. Göttingen: Hogrefe; 1997
• 21 Feuerlein W, Küfner H, Haf CM et al. KFA: Kurzfragebogen für Alkoholgefährdete. Weinheim: Beltz; 1989
• 22 Herrmann C, Buss U, Snaith RP. HADS-D: Hospital Anxiety and Depression Scale. Deutsche Version. Ein Fragebogen zur Erfassung von Angst und Depressivität in der somatischen Medizin. Bern: Huber; 1995
• 23 Hürny C, Bernhard J, Bacchi M et al. The Perceived Adjustment to Chronic Illness Scale (PACIS): a global indicator of coping for operable breast cancer patients in clinical trials. Swiss Group for Clinical Cancer Research (SAKK) and the International Breast Cancer Study Group (IBCSG). Support Care Cancer 1993; 1: 200-208
• 24 Spanier GB. Measuring dyadic adjustment: New scales for assessing the quality of marriage and similar dyads. J Marriage Fam 1976; 38: 15-28
• 25 Kugaya A, Akechi T, Okuyama T et al. Prevalence, predictive factors, and screening for psychologic distress in patients with newly diagnosed head and neck cancer. Cancer 2000; 88: 2817-2823
• 26 de Maddalena H, Pfrang H, Zenner HP. Erklärungsmodelle des sozialen Rückzugs bei Krebspatienten. Ergebnisse einer prospektiven Verlaufsuntersuchung bei Patienten nach Kehlkopfoperation. In: Kiese C. Hrsg Psychologische Diagnostik und Therapie bei Kommunikationsstörungen. Bonn: Deutscher Psychologen Verlag; 1992: 74
• 27 Bender R, Ziegler A, Lange St. Multiple Regression. DMW 2002; 127: T8-T10
• 28 Natvig K. Laryngectomees in Norway. Study no. 2: pre-operative counselling and postoperative training evaluated by the patients and their spouses. J Otolaryngol 1983; 12: 249-254
• 29 Fincham FD, Beach SRH, Harold GT. Marital satisfaction and depression: different causal relationships for men and women?. Psychol Science 1997; 8: 351-357