Tiefe repetitive transkranielle Magnetstimulation bei gesunden Probanden–Studie zur Evaluation der Effekte auf die BDNF Serumkonzentration

Hintergrund: Die repetitive transkranielle Magnetstimulation (rTMS) ist eine gut untersuchte Methode zur Behandlung von Depressionen. Die zu Grunde liegenden biologischen Mechanismen sind bis heute kaum verstanden. Verschiedene Studien haben daher die Effekte der rTMS auf den Serumlevel des Brain derived neurotrophic factor (BDNF), einem der wichtigsten Neurotrophine in der adulten Neurogenese untersucht. Die Ergebnisse bleiben, vermutlich aufgrund methodologischer Unterschiede, bislang uneinheitlich. Die neu entwickelte „H-Coil“ erlaubt erstmals ein Magnetfeld zu erzeugen, das tiefere Gehirnareale stimulieren kann als die gängigen Standardspulen. Wir untersuchten die Auswirkung einer Stimulation verschiedener Hirnregionen mittels „H-Coil“ auf die BDNF-Serumspiegel 13 gesunder Probanden.

Methoden: In randomisierter Reihenfolge erhielten 13 gesunde Probanden (7 weiblich, 6 männlich, Alter 36,6±11) im Abstand von einer Woche jeweils eine Stimulation des präfrontralen Kortex (PFC) (120% MT, 18Hz), des Motorkortex (MC) (90% MT, 5Hz) oder eine Scheinbehandlung (sham). Blutentnahmen zur Bestimmung der Serum-BDNF Level wurden direkt vor, sowie 30 und 60 Minuten nach Stimulation durchgeführt.

Ergebnisse: Sham zeigte nach 30 min eine Abnahme des BDNF um 3,55% (SD 65,96%; p=0,43) und nach 60 min ein Zunahme um 22,00% (SD 17,92%; p=0,43). PFC zeigte nach 30 min eine Abnahme des BDNF um 25,43% (SD 12,96%; p=0,064) und nach 60 min eine Abnahme um 25,38% (SD 9,3%; p=0,019). MC zeigte nach 30 min eine Abnahme des BDNF um 39,11% (SD 9,34%; p=0,006) und nach 60 min eine Abnahme um 55,25% (SD 4,41%; p=0,002).

Schlussfolgerung: Unsere Ergebnisse zeigen, dass die rTMS mittels H-Coil den Serumspiegel von BDNF, einem möglichen Modulator der Molekularpathologie psychiatrischer und neurologischer Erkrankungen, beeinflussen kann. Sowohl die Stimulation des PFC, als auch die des MC führten zu einer statistisch signifikanten Reduktion des Serum-BDNF nach 30 bzw. 60 min.

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