Vergiss nie die Tularämie

Hintergrund

Das okuloglanduläre Parinaud-Syndrom ist eine seltene Erkrankung, die durch Fieber, eine unilaterale granulomatöse Konjunktivitis mit follikulärer Hyperplasie und eine ipsilaterale Lymphadenopathie gekennzeichnet ist [1]. Bartonella henselae ist der häufigste Erreger dieser Erkrankung. Seltener liegen dem Syndrom andere Zoonosen und infektiöse Krankheiten zugrunde. So können beispielsweise Tularämie [2 – 5], Borelliose, Tuberkulose, Syphilis, Mononukleose oder Sporotrichose zum charakteristischen Symptomenkomplex führen. Auch Rickettsien und Herpes-simplex-Virus [6]. können neben weiteren seltenen Ursachen als Auslöser auftreten [2].

Wir berichten über 2 Fälle mit okuloglandulärem Parinaud-Syndrom aufgrund einer Infektion mit Franciscella tularensis.

• Literatur

• 1 Parinaud H. Conjonctivite infectieuse paraissant transmise à l’homme par les animaux. Recueil Ophtal Soc d’ophtal de Paris 1889; 11: 176
• 2 Rapuano JC, Luchs J, Kim T. Conjunctiva and external disease. In: Anterior Segment. The requisites in ophthalmology. Mosby; 2000
• 3 Thompson S, Omphroy L, Oetting T. Parinaud’s Oculoglandular Syndrome Atrributable to an Encounter With a Wild Rabbit. Am J Ophthalmol 2001; 131: 283-284
• 4 Cunningham ET, Koehler JE. Ocular bartonellosis. Am J Ophthalmology 2000; 130: 340-349
• 5 Evans ME, Gregory DW, Schaffner W et al. Tularemia: a 30 year experience with 88 cases. Medicine (Baltimore) 1985; 64 (4): 251-269
• 6 Parentin F, Dal Molin G, D’Agaro P et al. Parinaud’s oculoglandular syndrome due to herpes simplex virus type 1. Oc Immunology and Inflammation 2007; 15: 139-141
• 7 Robert Koch-Institut (RKI). Infektionskrankheiten, Tularämia. Bundesgesundheitsblatt (12/2001). Im Internet: www.rki.de/cln_169/nn_504578/DE/Content/InfAZ/T/Tularaemie/MBL__Tularaemie.html (14.9.2011).
• 8 Ellis J, Oyston PCF, Green M et al. Tularemia. Clinical Microbiology Reviews 2002; 15 (04) 631-646
• 9 Enderlin G, Morales L, Jacobs RF et al. Streptomycin and alternative agents for the treatment of tularemia: review of the literature. Clin Infect Dis 1994; 19 (01) 42-47