Dtsch Med Wochenschr 2012; 137(09): 442-446
DOI: 10.1055/s-0031-1298994
So wird’s gemacht | How to do
Intensivmedizin
© Georg Thieme Verlag KG Stuttgart · New York

Alternative Punktionstracheotomie mit Hilfe der Larynxmaske

Percutaneous tracheostomy with use of a laryngeal mask
T. Kuhl
1   Klinik und Poliklinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Herzzentrum, Uniklinik Köln
,
S. Wendt
1   Klinik und Poliklinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Herzzentrum, Uniklinik Köln
,
G. Michels
2   Klinik III für Innere Medizin, Herzzentrum, Uniklinik Köln
,
G. Langebartels
1   Klinik und Poliklinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Herzzentrum, Uniklinik Köln
,
T. Wahlers
1   Klinik und Poliklinik für Herz- und Thoraxchirurgie, Herzzentrum, Uniklinik Köln
› Author Affiliations
Further Information

Publication History

08 November 2010

19 May 2011

Publication Date:
21 February 2012 (online)

Zusammenfassung

Die Punktionstracheotomie ist ein gängiges Verfahren in der Intensivmedizin bei langzeitbeatmeten Patienten. Sie vereinfacht das Weaning-Verfahren und reduziert die Beatmungs- bzw. Tubus-assoziierten Risiken.

In der Regel erfolgt diese über den liegenden Trachealtubus. Eine weitere Möglichkeit ist die Punktionstracheotomie über eine zuvor neu platzierte Larynxmaske. Dieses Verfahren bietet eine bessere Übersicht bei geringerer Gefahr für Tubuscuff und Bronchoskop Defekte. Zusätzlich ist eine akzidentielle Extubation und Verletzung der Stimmbänder durch den Tubuscuff ausgeschlossen.

Diese Arbeit gibt eine Übersicht über die Indikationen, Kontraindikationen, Vorteile und Nachteile der Punktionstracheotomie mit Hilfe der Larynxmaske und beschreibt das Vorgehen.

Abstract

The percutaneous tracheostomy is a conventional procedure in patients undergoing long term ventilation on ICU. It both facilitates weaning and reduces the ventilation and tracheal tube associated risks.

Usually the tracheostomy is accomplished via the tracheal tube. The alternative implies extubation and reinsertion of a laryngeal mask. This method itself affords a better overview for the bronchoscoping person accompanied by a lower risk for cuff or bronchoscope lesions. An accidental extubation as well as an injuring of the vocal cords (because of the inflated cuff during accidental extubation) appears impossible in this method.

This paper gives a general survey on indication, contraindication, advantages and disadvantages of the percutaneous tracheostomy via laryngeal mask. We also described the procedure itself, step by step.

 
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