Betrachtungen zur Sarkoidose – Inzidenz und TB Risiko in Lettland

Einleitung: Bei der veränderten epidemiologischen Situation mit Tuberkulose

(TB) in Lettland, wann die TB Inzidenz hoch ist, (Inzidenz 2009–36,6/100 000) veränderten sich auch die TB Formen- 26,1% von neu entdeckenden TB Formen, wie die medikamentresistenten Fälle im Jahre 2009.

Auch bei den Sarkoidosepatienten (Sarkoidoseinzidenz 2009.- 5,3/100 000), besonders mit chronischer Sarkoidose beobachten wir in Lettland die Medikamentresistenten TB Varianten.

Methodik: In dieses Arbeit beobachten wir die Sarkoidosepopulation in Lettland, seit dem Jahre 1958 wie eine Risikogruppe für Tuberkulose.

Wie oft und wann werden die Patienten mit chronischer Sarkoidose bis ResistenzTB Patienten?

Ergebnisse: Im Zeitraum der Sarkoidoseregistrierung in Lettland (1958–2009) beobachten wir 3771 Patienten mit neu entdeckter Sarkoidose. Nur 32 Patienten (fast1%) aus der Sarkoidosepopulation die positive mykobakterielle Sputumkultur hatten. In unserer Beobachtung registrierten sich 29 Patienten mit positiver M. Tuberculosis in Sputumkulturen --14/32 Patienten, oder 43,8% sind die Medikamentresistenzarten. 3 Patienten mit nicht tuberkulose Mykobakterien

(M. scrofulaceum, M. gordonae). Von diese Patientengruppe beobachten wir 11 Patienten mit erfolgreicher TB Therapie. Aber nach Therapiebeendung haben wir bei 5 Patienten die neue Sarkoidoseaktivierung diagnostiert. Registrierten sich auch 2 Todesfälle mit resistenter TB. Die alle Patienten mit nichttuberkulosen Mykobakterien haben keine spezielle Therapie.

Schlussfolgerung: Obwohl die Sarkoidosepopulation in Lettland eine niedrige TB Risiko hat (˜1%), sind die TB Resistenzarten bei den Patienten mit chronischer Sarkoidose aktuell. Die Mehrheit von Resistenzarten haben wir bei unseren Patienten in letzten 10 Jahren beobachtet, wann sich rasch die TB Inzidenz in unserem Land vergrößte.