Schwangerschaftsausgang bei diabetischer Stoffwechsellage der Mutter – Epidemiologische Daten der Jahre 1996–2010 aus Sachsen-Anhalt

Ziel: Mütterlicher Diabetes ist ein bekannter Risikofaktor für angeborene Fehlbildungen. Für Mitteleuropa liegen realistische Schätzungen bei 5–10% der Schwangerschaften (SS), die vom mütterlichen Diabetes betroffen sind. Bei dem weltweiten Anstieg der Prävalenz des Diabetes Typ 2 in den Industriestaaten ist auch ein zunehmender Anteil an Schwangeren mit unentdecktem Typ 2 zu rechnen, insbesondere bei steigendem Alter der Mütter. Diabetes Typ 1 und 2 ist mit einem zwei- bis achtfach erhöhtem Risiko für angeborene Fehlbildungen assoziiert.

Methodik: Zur Auswertung kamen die Daten von Müttern mit einer diabetischen Stoffwechsellage in der SS die dem Fehlbildungsmonitoring Sachsen-Anhalt von 1996 bis 2010 gemeldet wurden. Besonderes Augenmerk wurde auf den SSausgang (Spontanaborte, induzierte Aborte ab der 16. SSW, Totgeborene und Lebendgeborene), Art des Diabetes, Alter der Mütter und die angeborenen Fehlbildungen gelegt.

Ergebnis: Insgesamt wurden Daten zu 33.588 Schwangerschaften ausgewertet. Während es 1996 bei 2,6% der gemeldeten SS den Risikofaktor Diabetes der Mutter gab, wurde er 2010 bei 6,6% angegeben. In Relation zum steigenden mütterlichen Alter ist ein signifikanter Anstieg der Schwangeren mit Diabetes über die Jahre 1996 bis 2010 zu belegen. Das durchschnittliche Alter der Mütter mit Diabetes lag mit 30,6 Jahren höher als bei den Schwangeren ohne Diabetes mit 28,1 Jahren. Angeborene Fehlbildungen treten bei Geborenen von Müttern mit Diabetes Typ1 und Typ 2 signifikant häufiger auf gegenüber denen mit Gestationsdiabetes.

Schlussfolgerung: Das perinatale Management für Risiko-Schwangerschaften mit einem Diabetes der Schwangeren wird bei steigender Prävalenz in den nächsten 10 Jahren auch in seiner volkswirtschaftlichen Bedeutung weiter wachsen.

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