Z Geburtshilfe Neonatol 2011; 215 - PO03_05
DOI: 10.1055/s-0031-1293332

Einfluss des Rauchens während der Schwangerschaft spezifiziert nach Zigaretten pro Tag auf die Körpermaße der Neugeborenen

H Krentz 1, M Voigt 2, V Hesse 2, F Guthmann 3, P Wenzlaff 4, S Straube 5
  • 1Charité, Berlin
  • 2Deutsches Zentrum für Wachstum, Entwicklung und Gesundheitsförderung im Kindes- und Jugendalter, Berlin
  • 3Klinik für Neonatologie, Charité Universitätsmedizin Berlin, Berlin
  • 4Zentrum für Qualitätsmanagement im Gesundheitswesen, Hannover
  • 5Abteilung Arbeits-, Sozial- und Umweltmedizin, Universitätsmedizin Göttingen, Göttingen

Ziel: Rauchen während der Schwangerschaft wirkt sich negativ auf das pränatale Wachstum aus. Welcher Zusammenhang besteht zwischen der Anzahl der täglich gerauchten Zigaretten und den Körpermaßen der Neugeborenen bzw. daraus berechneter Wachstumsindizes?

Methodik: Zur Verfügung standen Datensätze von 508.926 Einlingsschwangerschaften (441.409 mit Angaben zum mütterlichen Rachverhalten) aus der Deutschen Perinatalerhebung der Jahre 1998–2000. Wir analysierten Geburtsgewicht, Geburtslänge und Kopfumfang sowie die neonatalen Wachstumsindizes Körpergewicht/Körperlänge, Körpergewicht/Kopfumfang, Body-Mass-Index und Körperlänge/Kopfumfang. Die Neugeborenen von Nichtraucherinnen wurden mit denen von Frauen verglichen, die 1–5, 6–10, 11–15, 16–20, 21–25, 26–30 oder >30 Zigaretten pro Tag rauchten (ANOVA, Post-Hoc-Tests nach Bonferroni). Die Analysen wurden für die gesamte Studienpopulation durchgeführt und auch für eine Auswahl (Geburten nach 37–41 vollendeten Schwangerschaftswochen durch Frauen mit einer Körperhöhe ≥157 cm und einem Gewicht ≥54kg), um Confounding zu minimieren.

Ergebnis: Die Analysen von Geburtsgewicht, Geburtslänge, Kopfumfang, Gewicht/Länge, Gewicht/Kopfumfang und Body-Mass-Index ergaben hochsignifikante Verringerungen für alle Raucherinnengruppen verglichen mit den Nichtraucherinnen. Diese Wachstumsparameter verringerten sich monoton mit zunehmendem Tabakkonsum im Bereich 0–20 Zigaretten pro Tag. Für mehr als 20 Zigaretten pro Tag war die ‚Dosisabhängigkeit’ weniger überzeugend, aber die Gruppengrößen waren relativ gering. Der Wachstumsparameter Länge/Kopfumfang war nicht geeignet, einen ‚dosisabhängigen’ Effekt des Rauchens zu zeigen.

Schlussfolgerung: Weil das Rauchen einen ‚dosisabhängigen’ Effekt auf eine Reihe von Maßen des fetalen Wachstums ausübt, ist auch schon jede Verringerung des Zigarettenkonsums während der Schwangerschaft zu empfehlen.

Rauchen - Schwangerschaft - pränatales Wachstum