Prophylaxe der B-Streptokokkensepsis beim Neugeborenen – Eine klare Sache, oder?

Ziel: Ziel ist es, die interdisziplinäre Diskussion und Zusammenarbeit der in die Problematik involvierten Berufsgruppen anzuregen. Das beinhaltet sowohl Strategien für eine effektive Umsetzung der Prophylaxe als auch alternative oder ergänzende Ansätze der Prävention der GBS-Sepsis bei Neugeborenen.

Methodik: Die Ausführungen basieren auf einer umfassenden Analyse der aktuellen Fachliteratur und internationaler Studienergebnisse. Im Fokus der Recherche stehen Problemfelder und Fragestellungen aus der Praxis, insbesondere aus der Sicht der Hebamme. Zunächst erfolgt ein Problemaufriss bezüglich der Umsetzung der Antibiotika-Prophylaxe nach den AWMF-Leitlinien: Beratungsansätze und Vorgehensweisen, Auswahl des Geburtsortes, Risiken und Nebenwirkungen, Zahlen und Fakten, Kosten, offene Fragen und eine kritischen Betrachtung der Leitlinien. Im Weiteren wird dargestellt, welche Wege bei der Suche nach Alternativen zur Antibiotika-Prophylaxe bereits beschritten wurden und mit welchem Erfolg. Schließlich wird der Frage nachgegangen, inwieweit gesundheitsfördernde Maßnahmen und komplementärmedizinische Methoden zur Prävention der kindlichen Erkrankung beitragen können.

Ergebnis: Die intrapartale Antibiotika-Prophylaxe ist zurzeit die effektivste Methode zur Prävention der GBS-Neugeborenensepsis. Die aktuellen Empfehlungen werden in Deutschland allerdings nicht einheitlich umgesetzt. Darüber hinaus stellt die damit verbundene breitgestreute Antibiotikagabe keine dauerhaft zufriedenstellende Lösung dar. Vergleichbare Alternativen wurden bislang nicht gefunden und komplementärmedizinische Methoden nur ansatzweise erforscht.

Schlussfolgerung: Es besteht weiterer Informationsbedarf zur Problematik der GBS-Sepsis bei Neugeborenen und zur Umsetzung evidenzbasierter Empfehlungen. Zudem könnten gesundheitsfördernde Maßnahmen dazu beitragen, Risiken zu verringern. Außerdem wäre es wünschenswert, diese in einem offenen Austausch der involvierten Berufsgruppen und bei zukünftigen Forschungsvorhaben zu berücksichtigen.

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