Z Geburtshilfe Neonatol 2011; 215 - FV04_05
DOI: 10.1055/s-0031-1293232

Sonographische Messung der Wave Intensity der Arteria carotis communis in der Schwangerschaft

R Schmitz 1, A Schmedt 1, A Zenkl 1, W Klockenbusch 1, L Kiesel 1, J Steinhard 2
  • 1Klinik und Poliklinik für Frauenheilkunde und Geburtshilfe, Münster
  • 2Praxis Dr. Rosenberg und Kollegen, Münster

Ziel: Die Messung der Wave Intensity (WI) ist eine neue nicht-invasive sonographische Methode zur Untersuchung der Blutflussgeschwindigkeit und der Gefäßwandsteifigkeit. Ziel der Studie ist die Evaluation der Veränderung von Blutgefäßeigenschaften mittels WI Messung der Arteria carotis communis im Schwangerschaftsverlauf.

Methodik: WI wird als Produkt der simultan aufgezeichneten zeitlichen Änderungen des Blutdrucks sowie Blutflussgeschwindigkeit berechnet. Verglichen werden die Messungen bei Schwangeren mit bekannten Risikofaktoren und einer Kontrollgruppe. Es erfolgt eine paralelle EKG Ableitung an 2 Extremitäten und eine Messung der WI der Arteria carotis communis mittels linearer Ultraschallsonde (ProSound Alpha 6, ALOKA HOLDING EUROPE AG).

Ergebnis: Die Messung der WI ist einfach und schnell in jedem Fall möglich. Es werden die Veränderung der Blutgefäßeigenschaften der Arteria carotis im Schwangerschaftsverlauf dargestellt und ein Vergleich der Messwerte von Schwangeren mit bekannten Risikofaktoren und einer Kontrollgruppe diskutiert.

Schlussfolgerung: Die WI ist ein neuer und einfach in der Routine zu messender hämodynamischer Index, mit dessen Hilfe die Interaktion des kardiovaskulären Systems in der Schwangerschaft analysiert werden kann. Weitere Untersuchungen zur Evalaution des Stellenwerts der WI-Messung im Screening und zur Verlaufskontrolle in der Schwangerschaft sollten folgen.

Literatur: 1. Anderson JM, Savvidou MD, Kaihura C, McEniery CM, Nicolaides KH. Maternal arterial stiffness in pregnancies affected by type 1 diabetes mellitus. Diabet Med. 2009 Nov;26(11):1135-40. 2. Cecelja M, Chowienczyk P. Dissociation of aortic pulse wave velocity with risk factors for cardiovascular disease other than hypertension: A systematic review. Hypertension. 2009 Dec;54(6):1328-36. 3. Davies JI, Struthers AD. Pulse wave analysis and pulse wave velocity: A critical review of their strengths and weaknesses. J Hypertens. 2003 Mar;21(3):463-72. 4. Kaihura C, Savvidou MD, Anderson JM, McEniery CM, Nicolaides KH. Maternal arterial stiffness in pregnancies affected by preeclampsia. Am J Physiol Heart Circ Physiol. 2009 Aug;297(2):H759-64. 5. Khalil A, Jauniaux E, Cooper D, Harrington K. Pulse wave analysis in normal pregnancy: A prospective longitudinal study. PLoS One. 2009 Jul 3;4(7):e6134. 6. Khalil AA, Cooper DJ, Harrington KF. Pulse wave analysis: A preliminary study of a novel technique for the prediction of pre-eclampsia. BJOG. 2009 Jan;116(2):268,76; discussion 276-7. 7. Larsson M, Bjallmark A, Lind B, Balzano R, Peolsson M, Winter R, et al. Wave intensity wall analysis: A novel noninvasive method to measure wave intensity. Heart Vessels. 2009 Sep;24(5):357-65. 8. Nichols WW, Singh BM. Augmentation index as a measure of peripheral vascular disease state. Curr Opin Cardiol. 2002 Sep;17(5):543-51. 9. Niki K, Sugawara M, Chang D, Harada A, Okada T, Sakai R, et al. A new noninvasive measurement system for wave intensity: Evaluation of carotid arterial wave intensity and reproducibility. Heart Vessels. 2002 Nov;17(1):12-21. 10. Paini A, Boutouyrie P, Calvet D, Tropeano AI, Laloux B, Laurent S. Carotid and aortic stiffness: Determinants of discrepancies. Hypertension. 2006 Mar;47(3):371-6. 11. Parker KH. An introduction to wave intensity analysis. Med Biol Eng Comput. 2009 Feb;47(2):175-88. 12. Rakebrandt F, Palombo C, Swampillai J, Schon F, Donald A, Kozakova M, et al. Arterial wave intensity and ventricular-arterial coupling by vascular ultrasound: Rationale and methods for the automated analysis of forwards and backwards running waves. Ultrasound Med Biol. 2009 Feb;35(2):266-77. 13. Spasojevic M, Smith SA, Morris JM, Gallery ED. Peripheral arterial pulse wave analysis in women with pre-eclampsia and gestational hypertension. BJOG. 2005 Nov;112(11):1475-8. 14. Sugawara M, Niki K, Ohte N, Okada T, Harada A. Clinical usefulness of wave intensity analysis. Med Biol Eng Comput. 2009 Feb;47(2):197-206. 15. Tomiyama H, Yamashina A. Non-invasive vascular function tests: Their pathophysiological background and clinical application. Circ J. 2010 Jan;74(1):24-33. 16. Yinon Y, Kingdom JC, Odutayo A, Moineddin R, Drewlo S, Lai V, et al. Vascular dysfunction in women with a history of preeclampsia and intrauterine growth restriction: Insights into future vascular risk. Circulation. 2010 Nov 2;122(18):1846-53.

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