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DOI: 10.1055/s-0031-1293115
COLOCACION DE GASTROSTOMIA ENDOSCOPICA PERCUTANEA (“PEG”) MEDIANTE GASTROPEXIA E INTRODUCCIÓN TRANSABDOMINAL
Introduccion: La PEG es una técnica rutinaria para la colocación abdominal de tubos de alimentación enteral. Suele realizarse mediante la tracción desde la pared abdominal de una sonda introucida a través de la cavidad oral. En los pacientes con tumores de cabeza y cuello y de esófago, su colocación puede ser imposible por estenosis de la vía digestiva y puede estar asociada a un mayor riesgo de complicaciones (infecciones, implantes tumorales). La gastropexia y posterior PEG transabdominal a estómago puede permitir la colocación segura de un tubo de alimentación.
Objetivo: Revisar eficacia clínica y complicaciones relacionadas con la realización de PEG tras gastropexia.
Material y Método: Revisión restrospectiva de todos los pacientes con tumores de cabeza y cuello o de esófago y/o estenosis esofágicas a los que se les ha solicitado una PEG desde Diciembre de 2010 a Julio de 2011. Se han recogido datos clínicos y relacionados con el procedimiento.
Resultados: 7 pacientes incluidos (6 hombres, 1 mujer), edad media=56 años (rango: 30–87). Tumores avanzados de cabeza y cuello: 5 (71%); tumor avanzado de esofágico superior: 1 (14%); estenosis idiopática esofágo superior: 1 (14%). En los oncológicos (6/7), técnica pre-cirugía en 3 y pre-quimio/radioterapia en 3 pacientes. Profilaxis antibiótica parenteral y técnica satisfactoria en todos los pacientes. Complicaciones menores en 4 pacientes (57%): dolor transitorio en área de gastrostomía, 1; disfunción y/o pérdida accidental de la sonda, 2; pequeño hematoma submucoso gástrico, 1. No hubo complicaciones infecciosas ni otras mayores relacionadas. Dos pacientes (29%) habían fallecido en el momento de esta revisión por causas no asociadas a la realización de PEG.
Conclusiones: La colocación de PEG mediante gastropexia e introducción transabdominal es una técnica sencilla y segura aplicable en pacientes con tumores de cabeza y cuello y de esófago y/o con estenosis importantes del esófago.