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DOI: 10.1055/s-0031-1293060
ESTUDIO PROSPECTIVO DE LA INCIDENCIA DE COMPLICACIONES ASOCIADAS A LA PUNCIÓN ASPIRATIVA CON AGUJA FINA GUIADA POR ULTRASONOGRAFÍA ENDOSCÓPICA (USE-PAAF) DE LESIONES QUÍSITCAS DE PÁNCREAS
Introducción: La mayoría de estudios que evalúan las complicaciones de la USE-PAAF de lesiones quísticas del páncreas son retrospectivos o incluyen pocos pacientes, por lo que la incidencia real podría estar infravalorada.
Objetivo: Evaluar la incidencia y el tipo de complicaciones asociadas a la USE-PAAF de lesiones quísticas de páncreas.
Métodos: Pacientes con lesiones quísticas de páncreas explorados con USE-PAAF entre diciembre de 2004 y septiembre de 2006 en un hospital de tercer nivel. Todos los pacientes recibieron profilaxis antibiótica con ciprofloxacino. Los pacientes fueron monitorizados durante la exploración y permanecieron ingresados 24 horas. Además, se contactó telefónicamente a los 7 y 30días para interrogar sobre la aparición de complicaciones. Se consideraron complicaciones mayores las que motivaron la interrupción de la exploración o ingreso del paciente más de 24 horas y menores las que no llevaron a interrumpir la exploración o se autolimitaron.
Resultados: Se exploraron 190 pacientes con lesiones de páncreas, de los cuales 58 (30,5%) presentaban alguna lesión quística y en 56 de ellos se realizó USE-PAAF. La edad media fue de 55±12,4 (Rango: 12–82 años), con igual distribución entre sexos. Todas las punciones se realizaron con aguja de 22G y en promedio se realizó una media de 1,7±1,1 pases por paciente (rango: 1–6). El acceso fue transgástrico en 32/56 (57,1%) pacientes y transduodenal en 25/56 (44,6%) pacientes. Se registraron complicaciones en un total de 3 pacientes (5%): 2 mayores (3,6%) y 1 menor (1,8%). Las primeras estuvieron en relación con la técnica en sí misma: pancreatitis (n=1) en un paciente con pancreatitis crónica y bacteriemia (n=1), ambas con acceso transduodenal. La menor fue un episodio de depresión respiratoria secundario a la sedación durante el procedimiento. Ninguna complicación condicionó la interrupción de la exploración y/o la obtención de material citológico.
Conclusiones: La USE-PAAF con profilaxis antibiótica de lesiones quísticas de páncreas tiene una baja incidencia de complicaciones, incluso menor que la reportada en estudios previos con menor número de pacientes