Endoscopy 2011; 43 - A23
DOI: 10.1055/s-0031-1293051

CORRELACION DIAGNOSTICA ECOENDOSCOPIA-CPRE EN EL DIAGNOSTICO DE LA COLEDOCOLITIASIS MEDIANTE ECOENDOSCOPIO SECTORIAL

A Pérez Millán 1, K De Jesus Geneaux 1, S Maestro Antolin 1, R Castillo Trujillo 1, F Igea Arisqueta 1
  • 1Complejo Hospitalario de Palencia

Introducción: La ecoendoscopia se ha demostrado como un instrumento diagnostico eficaz en la exploración de la vía biliar. Determinar la existencia o no de litiasis en pacientes con cuadros biliares dudosos (Pancreatitis y cólicos biliares con bilirrubina <4) es de vital importancia para seleccionar pacientes que se pueden beneficiar de una CPRE y evitar riesgos innecesarios en el resto. No obstante la ecoendoscopia habitualmente utilizada en estos estudios es la endoscopia radial ya que en muchas unidades o bien no se dispone de ecoendoscopio sectorial o este se dedica solamente a punción dado que su radio de visión es menor. En nuestro caso por razones económico- organizativas no hemos dispuesto mas que de endoscopio sectorial hasta fecha reciente.

Objetivo: Definir la precisión diagnostica de la ecoendoscopia sectorial para determinar o no la presencia de litiasis en estos pacientes.

Material y Métodos: Se analizaron todas las ecoendoscopias realizadas durante los últimos 2 años a los que posteriormente se realizó CPRE en nuestro centro. Se consideró el resultado de la CPRE como el patrón oro.

Resultados: Encontramos 74 ecoendoscopias sectoriales a las que posteriormente se realizo CPRE en nuestro centro. El número de Verdaderos positivos fue de 35 y de Verdaderos Negativos fue de 30. La sensibilidad fue del 87,5% y la especifidad del 88,23%. La precisión diagnostica global en este grupo fue del 87,83%. El valor predictivo positivo fue de 0,89 y el Valor predictivo negativo de 0,85. Tras analizar los falsos positivos se identificó un caso motivado por aerobilia en un paciente con esfinterotomia previa y 2 pacientes en los que se identificaron lesiones milimetricas no vistas en la CPRE

Conclusiones: La ecoendoscopia sectorial puede utilizarse como un arma diagnostica fiable en casos de dudosa litiasis en la vía biliar principal. Es preciso un cierto entrenamiento para mejorar estos resultados. No es preciso adquirir un ecoendoscopio radial para valorar adecuadamente estos casos.