CPRE EN MAYORES DE 80 AÑOS. EXPERIENCIA DE UN CENTRO

Introducción: El envejecimiento de la población y la alta prevalencia de patología biliar en los ancianos así como el elevado riesgo quirúrgico y la comorbilidad de estos pacientes hace que la CPRE constituya un arma terapeútica en muchas ocasiones de primera elección. Aunque las condiciones generales a priori pueden ser similares a los pacientes más jóvenes, la patología cardiovascular, presencia de anticoagulación y/o antiagregación etc.. pueden complicar los procedimientos.

objetivo: Determinar las características, etiologia, morbi-mortalidad y resultados de la CPRE en este grupo de pacientes. Algunas complicaciones derivadas de la técnica u otras no específicas como la sedación, etc..., así como examinar si los factores independientes de riesgo (dificultad para la canulación, precorte, etc..) tenían alguna peculiaridad en estos pacientes.

Material y Métodos: Estudio descriptivo retrospectivo sobre los 105 pacientes mayores de 80 años (comparados con los 211 pacientes menores) atendidos en nuestro hospital desde el inicio de la realización de CPRE en 2005.

Resultados: No hemos encontrado diferencias significativas en cuanto al éxito diagnóstico/terapeútico en la CPRE entre mayores y menores de 80 años. La presencia de papila yuxtadiverticular es más frecuente en los mayores de 80 años lo que hace que aunque de manera no significativa sea más complicada la canulación. En cuanto a la patología biliar, la litiasis de la vía biliar la encontramos en el 53,3% de los pacientes vs. 34,6% en los menores de 80 años (diferencia significativa p<0,05). De manera significativa tienen más complicaciones hemorrágicas (p<0.05), sin encontrar diferencias en cuanto a pancreatitis, colangitis, perforación, colecistitis. Lo más relevante es que aunque hay una incidencia mayor de complicaciones (15,2% vs. 9,5%) en los pacientes mayores es muy llamativa la ausencia de diferencia en cuanto a mortalidad global tras el procedimiento con el grupo más joven.