Einfluss eines täglichen Schulsportunterrichts auf das kardiovaskuläre Risiko – 2-Jahres Ergebnisse einer Cluster-randomisierten Studie

Zusammenfassung

Hintergrund: Untersucht wurde der Langzeiteffekt (2-Jahresergebnisse) eines täglichen Schulsportunterrichts auf die körperliche Fitness (maximale Sauerstoffaufnahme) der Kinder (primärer Endpunkt) sowie die motorischen Fähigkeiten (MQ) und den Blutdruck (sekundäre Endpunkte).

Methodik: Elf Klassen (232 Schüler, mittleres Alter 11,1 ± 0,6 Jahre) der 6. Jahrgangsstufe wurden im Verhältnis von 6:5 einer Interventions- bzw. einer Kontrollgruppe randomisiert zugeordnet. Die Schüler der Interventionsklassen (n = 141) erhielten täglich eine Stunde Schulsportunterricht mit einem mindestens 15 Minuten dauerndem Ausdauertraining. Schüler der Kontrollklassen (n = 91) nahmen am regulären Schulsportunterricht (2 Stunden/Woche) teil. Vor Randomisation und nach jedem Schuljahr wurden die anthropometrischen Daten sowie die Kreislaufparameter erfasst und ein Belastungstest durchgeführt. Schüler und Untersucher waren nicht verblindet. Die statistische Auswertung erfolgte unter Berücksichtung des Cluster-Randomisationsverfahrens.

Ergebnisse: Im Langzeitverlauf von 2 Jahren zeigte sich bei Schülern der Interventionsgruppe eine Verbesserung der maximalen Sauerstoffaufnahme (VO₂max) (3,12 ml/kg/min, 95 %-Konfidenzintervall 0,06–6,19). Der Interventionseffekt bezüglich der motorischen Fähigkeiten (MQ) (Differenz Interventions- und Kontrollgruppe nach 2 Jahren: 3,06; 95%-KI -0,17–6,29) verfehlte knapp die Signifikanz. Keine wesentlichen Änderungen zeigte sich hinsichtlich des systolischen Blutdrucks (0,075 mm Hg, 95%-KI -4,82–4,97) sowie des diastolischen Blutdrucks (-0,001 mm Hg; 95%-KI -3,54–3,54). Ein Trend zur Reduktion der Prävalenz von Übergewicht und Adipositas bei Kindern mit täglichem Schulsportunterricht war zu beobachten (von 12,1 % auf 7,8 %).

Schlussfolgerung: Die Befunde des vorliegenden Präventionsprojektes zeigen, dass einer regelmäßigen gesundheitsorientierten Bewegungserziehung wie täglichem Schulsportunterricht ein hoher Stellenwert zukommen sollte. Inwieweit eine Bewegungsförderung im Kindesalter einen Einfluss auf die körperliche Aktivität und die Prävalenz von kardiovaskulären Risikofaktoren im Erwachsenenalter ausübt, muss in Langzeitstudien untersucht werden.

Abstract

Background and objective: It was the aim of this study to measure the effects over two years of daily sport activity during the school-day on their physical fitness (primary endpoint), motor coordination and blood pressure (secondary endpoints).

Methods: A total of 232 children from eleven different 6^th grade classes were enrolled after informed parental consent. Their mean age was 11.1 ± 0.6 years. Six classes were randomly assigned for intervention (n=141), five as control (n=91). Those of the intervention cohort undertook, for five days weekly during the school year one hour of regulated sport exercise, including 15 min of endurance training. The pupils of the control group undertook customary sport activity (two hours a week). Anthropometric data were recorded and maximal oxygen uptake measured in each pupil, as well as blood pressure and motor coordination at the beginning and at the end of each of the two years of the study. The data were analyzed using the cluster randomization method.

Results: Maximal oxygen uptake (VO₂max) had improved among the intervention group after two years, compared with the controls (3.12 m/kg/min, 95% confindence interval [CI] 0.06–6.19), while improvement in motor coordination just failed to reach statistical significance (3.06, 95% CI -0.17–6.29). There was no significant difference in systolic and diastolic blood pressure, but a downward trend in the prevalence of overweight and obesity from 12.1% to 7.8% in the intervention group.

Conclusion: The results indicate that daily physical exercise during school hours should be given greater importance. But it will require a long-term trial to determine whether promotion of increased physical acitivity at school influences the prevalence of cardiovascular risk factors when the pupils reach adulthood.

Kardiovaskuläre Prävention - Kindliche und jugendliche Übergewichtigkeit - Arterielle Hypertonie - Körperliche Aktivität

cardiovascular prevention - childhood obesity - hypertension - physical activity - physical fitness

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