Zukunft der Psoriasis-Therapie^[*]

Zusammenfassung

Bereits seit einigen Jahren befindet sich die Forschung zu Pathogenese und Therapie der Psoriasis auf einem Höhenflug, dessen Trend ungebrochen scheint. Inzwischen wurden mehrere Biologika speziell für die Behandlung der Psoriasis zugelassen; weitere befinden sich in der Entwicklung. Einige dieser neuen Medikamente wurden bereits „off-label“ zur Therapie verschiedener anderer dermatologischer Erkrankungen eingesetzt. Neben Biologika werden derzeit mehrere kleinmolekulare Substanzen entwickelt, welche intrazelluläre Signalwege, die für die Pathogenese-Kaskade der Psoriasis relevant sind, gezielt modulieren. Es hat sich gezeigt, dass Funktionen verschiedener Zelltypen, beispielsweise vaskulärer Endothelzellen, lohnende therapeutische Angriffsziele sein können. Schließlich haben wir in den vergangenen Jahren auch über Wirkmechanismen lange etablierter Medikamente, wie etwa Fumarsäure-Ester, viel Neues gelernt.

Die Forschung zur Psoriasis-Therapie bleibt also spannend, was in diesem Beitrag anhand einiger neuer Entwicklungen illustriert wird.

Abstract

For several years already, research into pathogenesis and therapy of psoriasis has attracted the utmost interest of scientists and clinicians alike, and the trend appears unbroken. While a number of biologics are currently in late stages of preclinical or clinical development, others have already been approved for the treatment of psoriasis patients. Some of these new compounds have been used off-label to treat patients with other dermatological disorders. In addition, several small-molecule compounds are being developed, whose primary mode of action comprises the modulation of intracellular signaling pathways, which are crucial for the pathophysiology of psoriasis. Current research has appreciated that the functions of different cell types, such as vascular endothelial cells, may be worthwhile therapeutic targets. Finally, the past few years have taught us a lot about the molecular mode of action of established anti-psoriatic compounds, such as fumaric acid esters.

Overall, psoriasis research continues to be a fascinating subject, a notion that is illustrated here on the basis of a few selected examples.

^* Vortrag gehalten in der wissenschaftlichen Sitzung zu Ehren von Herrn Prof. Dr. Dr. h. c. mult. C. E. Orfanos, im Rahmen des 11. Jahressymposions der Berliner Stiftung für Dermatologie am 2. 7. 2011 in Berlin.

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