Subscribe to RSS
DOI: 10.1055/s-0031-1285895
(Inter)nationale und regionale Gesundheitsziele in der sozialmedizinischen Lehre
Lehrkonzeption für Medizinstudierende an der Eberhard Karls Universität Tübingen
(Inter)national and Regional Health Goals in Academic Social-Medical Education Conception for Teaching Medical Students at the Eberhard Karls University Tuebingen
Publication History
Publication Date:
07 September 2011 (online)
![](https://www.thieme-connect.de/media/gesu/201207/lookinside/thumbnails/10.1055-s-0031-1285895-1.jpg)
Zusammenfassung
Hintergrund:
Die Sozialmedizin befasst sich mit den spezifischen Wechselwirkungen zwischen Medizin und Gesellschaft in einem sich ständig verändernden gesellschaftlichen Umfeld. Das Institut für Arbeits- und Sozialmedizin, Universitätsklinikum Tübingen, bringt diesen Gesellschaftsbezug in die Lehre der Medizinischen Fakultät ein. Viele der Themen berühren daher unmittelbar die nationalen Gesundheitsziele und speziell die Gesundheitsziele des Bundeslandes Baden-Württemberg, zusammengefasst in der Gesundheitsstrategie Baden-Württemberg.
Material und Methoden:
Neben den Empfehlungen der Deutschen Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP) zu sozialmedizinischen Lehrinhalten und den fakultätsspezifischen Strukturierungen des Medizinstudiums finden auch nationale und regionale Qualitätsziele der Gesundheitsversorgung Berücksichtigung in der Lehrkonzeption.
Ergebnisse:
Der Unterricht erfolgt zunehmend mit Lehrveranstaltungen in kleineren Gruppen an Stelle von klassischem Frontalunterricht. Diese Lehrformen zielen darauf ab es, die Studierenden der Medizin aktiver an sozialmedizinische Fragestellungen und ein Denken und Handeln im Sinne eines umfassenden Health Management – orientiert an gesamtgesellschaftlichen Zielen und den Bedürfnissen eines guten Gesundheitssystems – heranzuführen. Unterstützt wird die Konzeption durch das „Logbuch Skills“ der Medizinischen Fakultät Tübingen als curriculares Element. Feed back-Elemente für Lehrende und Studierende gestalten die Weiterentwicklung der Konzeption. Im Umgang mit realen Systemdaten, Praxiserfahrung vor Ort und Fallvignetten erschließen sich den Studierenden die Zusammenhänge zwischen gesellschaftlichen Einflüssen, politischen Zielsetzungen und medizinischem Handeln ebenso wie die Bedeutung von Zugänglichkeit von Versorgungsleistungen für die gesundheitliche Chancengleichheit.
Schlussfolgerungen:
Der Stellenwert der sozialmedizinischen Lehre zur Vermittlung des für eine angemessene Inanspruchnahme und ein systemkompetentes Handeln der zukünftigen Ärztinnen und Ärzte erforderlichen Expertenwissens erscheint als eine bislang in der studentischen Lehre zu wenig beachtete Komponente. Sie benötigt Betonung in zukünftigen Lehrkonzepten. Das Lehrkonzept will das Verständnis vertiefen für den Einfluss von (psycho-)sozialen Kontextfaktoren und strukturellen Rahmenbedingungen auf das medizinische Outcome. Darüber hinaus bedarf es im Medizinstudium der Vermittlung spezieller Fertigkeiten und eines systembezogenen Expertenwissens, um die Patient/-innen optimal im Gesundheitssystem führen und für ein gutes System gestaltend wirken zu können.
Abstract
Background:
Social medicine deals with the specific interactions between medicine and society within a constantly changing social environment. The Institute of Occupational and Social Medicine, University Hospital Tuebingen, focuses on this relationship within the academic teaching of the Medical Faculty. Many of the issues thus directly affect the national health objectives and especially the health targets of the state of Baden-Württemberg, summarised in the Health Strategy Baden-Wuerttemberg.
Material and Methods:
In addition to the recommendations of the German Society for Social Medicine and Prevention (DGSMP) for the social medicine curriculum and the specific definition of the content by the Tuebingen medical faculty, national and regional health-care goals are also taken into account in the teaching conception.
Results:
Classes are increasingly offered as training courses in small groups (seminars, group work with practical training), instead of classic lectures. These teaching methods allow the students to take part more actively in social medicine issues and to think and act within a comprehensive understanding of health management based on societal goals and the needs of a good health system. The concept is supported by the curriculum design element „log-book skills“ of the Medical Faculty of Tuebingen. Feedback elements for teachers and students shape the further development of the concept. In dealing with real system data, practical experience on site and case vignettes, the students experience the links between societal influences, political objectives and medical action as well as the importance of accessibility of medical services for equity in health chances.
Conclusions:
The fact that advice and expertise play a crucial role in accessibility is a component to which too little attention is paid and calls for emphasis in the teaching concept. This teaching approach will deepen the understanding of the influence of psychosocial context factors and the conditions of the structural framework on the medical outcome. Furthermore there is a need for providing knowledge and special skills, which enable medical doctors to guide their patients optimally within the healthcare system and to make their contribution to a good system.
-
Literatur
- 1 Gostomzyk JG, Schaefer H. Gegenwart und Zukunft der Sozialmedizin. Gesundheitswesen 1998; 60: 3-12
- 2 Mielck A. Soziale Ungleichheit und Gesundheit: Empirische Ergebnisse, Erklärungsansätze, Interventionsmöglichkeiten. S. 11. Bern: Verlag Hans Huber; 2000
- 3 Von Mittelstaedt G, Gaertner T. Die Zukunft der Sozialmedizin aus praktischer Sicht. Gesundheitswesen 2001; 63 (03) 156-161 DOI: 10.1055/s-2001-11972.
- 4 Brennecke R, Boschek HJ, Geraedts M et al. Deutsche Gesellschaft für Sozialmedizin und Prävention (DGSMP). Sozialmedizinischer Stoffkatalog für die ärztliche AppO vom 27.6.2002. Gesundheitswesen 2006; 68: 48-64
- 5 Forum Gesundheitsziele Deutschland URL www.gesundheitsziele.de Abruf am 7.3.2011
- 6 European Observatory on Health Systems and Policies URL http://www.euro.who.int/en/home/projects/observatory Abruf am 7.3.2011
- 7 Ministerium für Arbeit und Sozialordnung, Familien und Senioren Baden-Württemberg Gesundheitsstrategie Baden-Württemberg. URL: http://www.sm.baden-wuerttemberg.de/de/Gesundheitsstrategie_Baden-Wuerttemberg/212115.html Abruf am 7.3.2011
- 8 Tuevalon. Evaluation online. URL: http://www.tuevalon.de/ Abruf am 7.3.2011
- 9 Gostomzyk JG. Vermittlung sozialmedizinischer Ausbildungsinhalte für den berufsfähigen Arzt in der grundständigen Ausbildung. Gesundheitswesen 1993; 55 (Sonderheft 2) 57-59
- 10 Leibbrand W., Virchow RC. (1821–1902). In: Wiench P. Hrsg Die großen Ärzte. Geschichte der Medizin in Lebensbildern. München: Kindler GmbH; 1982
- 11 Simoes E, Bauer S, Schwoerer P et al. Der strukturgebende Aspekt von Mindestmengenanforderungen im stationären Sektor. Gesundheitswesen 2005; 67 (02) 96-100
- 12 Zier U, Rüger H, Escobar Pinzón L et al. Ungleiche Gesundheitschancen durch Fehlinformationen – Diskrepanz der Auskünfte Gesetzlicher Krankenversicherungen bezüglich der Zuzahlungsfreiheit zahnärztlicher Vorsorgeuntersuchungen im Vergleich zur rechtlichen Regelung. Gesundheitswesen 2010; 72: P27
- 13 The Royal College of Physicians and Surgeons of Canada CanMEDS 2005 Framework URL: http://rcpsc.medical.org/canmeds/bestpractices/framework_e.pdf Abruf am 20.1.2011
- 14 Simoes E, Kunz S, Schmahl FW. Inanspruchnahmegradienten in der Schwangerenvorsorge fordern zur Weiterentwicklung des Präventionskonzepts auf. Gesundheitswesen 2009; 71: 385-390
- 15 Simoes E, Kunz SK, Münnich R et al. Informed Consent bei der Entscheidung zum Kaiserschnitt – methodenbezogene Morbiditätsgradienten erfordern die Befähigung der Schwangeren. Geburtsh Frauenheilk 2010; 70: 732-738
- 16 Beauchamp G. The challenge of teaching professionalism. Ann Acad Med Singapore 2004; 33: 697-705
- 17 Woods KJ. Sweden Today: Britain Tomorrow?. British Journal of Health Care Management 2001; 7: 227-230
- 18 Veillard J et al. A performance assessment framework for hospital: the WHO regional office for Europe PATH project. Int J Qual Health C 2005; 17 (06) 487-496
- 19 Groene O. Vorschläge der WHO zur umfassenden Leistungsbewertung von Krankenhäusern. Gesund ökon Qual manag 2006; 11: 226-233
- 20 79. Gesundheitsministerkonferenz der Länder Beschluss vom 30.6.2006, TOP 9.2. Weiterentwicklung einer einheitlichen Qualitätsstrategie URL: http://www.gmkonline.de/_beschluesse/Protokoll_79-GMK_Top92_Qualitaetsstrategie_Anlage1.pdf Abruf am 7.3.2011
- 21 Swiss Deming Institute URL: http://www.deming.ch/d_index.htm Abruf am 7.3.2011
- 22 Mullan F. A founder of quality assessment encounters a troubled system firsthand. Health Affairs 2001; 20: 137-141