Cut-off-Werte der Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) Elastometrie für einzelne Leberfibrosegrade bei Patienten mit Hepatitis B und C.

Einleitung: Die Acoustic Radiation Force Impulse (ARFI) Elastometrie korreliert bei chronisch viralen Hepatitiden mit dem histologischen Fibrosegrad. Die genauen Cut-Off-Werte für eine signifikante Fibrose (F ≥2) sind derzeit noch unzureichend evaluiert.

Material und Methoden: 47 Patienten (27Männer und 20 Frauen, BMI 27±5,5kg/m²; Durchschnittsalter 43 Jahre, GPT 55±25 U/L) mit chronischer Hepatitis B (n=20) oder C (n=27) wurden mittels ARFI Elastometrie in der Leber untersucht und die Ergebnisse mit dem histologischen Fibrosegrad (Ludwig F0–4) nach Biopsie als Referenz verglichen. Der Pearson-Korrelationskoeffizient, die Area under the receiver operating characteristic curve (AUROC) und die Cut-off-Werte, optimiert nach dem Youden-Index, wurden berechnet.

Ergebnisse: Insgesamt wurden Die ARFI Messungen der Leber ergaben einen Mittelwert von 1,75 +- 0,91m/s (Spannbreite 0,83–4,19m/s) und korrelierten signifikant mit dem Leberfibrosegrad (r=0,53, p<0,001).

Fibrosegrad	AUROC	Cut-off (m/s)	Sensitivität	Spezifität
F ≥2 n=26	71%	1,25	81%	67%
F ≥3 n=12	88%	1,74	88%	92%
F ≥4 n=07	87%	1,74	100%	73%

Schlussfolgerung: Die ARFI-Elastometrie mit cut-off Werten >1,74m/s detektiert mit hoher Genauigkeit eine höhergradige Leberfibrose (Ludwig ≥F3) und könnte somit in der Praxis mittels der Cut-off-Werte zum nicht-invasiven Ausschluss einer höhergradigen Leberfibrose dienen.