Das große Adenom des Kolons und Rektums – Besonderheiten der Diagnostik

Zusammenfassung

Karzinome entstehen aus einer Vorläuferläsion unterschiedlichen Aufbaus, speziell serratierten und nicht-serratierten Adenomen. Die Wahrscheinlichkeit einer malignen Entartung steigt mit der Größe der Adenome. Die entscheidende diagnostische Maßnahme ist die Koloskopie mit Gewinnung von Gewebeproben oder endoskopischen Resektaten für die histologischen Untersuchungen. Um die notwendigen Aussagen der Pathologie treffen zu können, sind einige Besonderheiten der Bearbeitung zu beachten. In Zukunft werden weitere Aussagen wie zum Beispiel molekulare Charakeristika der Karzinogenesewege erwartet. Die 7. Auflage der TNM-Klassifikation enthält u. a. Neuerungen im Bereich der kolorektalen Karzinome hinsichtlich der N- und M-Kategorie. Inwieweit in der Einteilung sm1 bis sm3 berücksichtigt wird, bleibt abzuwarten.

Abstract

Carcinomas mostly originate from preneoplastic lesion of different origin, namely serrated and non-serrated adeonomas. The probability of malignant transformation correlates to the size of the adenoma. The determining diagnostic method is colonoscopy with collection of tissue samples or endoscopic biopsies for histological investigations. For the necessary identification of the pathology some specific features of the treatment are to be followed. In future, other information, such as for example, molecular characeristics are expected from carcinoma pathways. Premalignant and malignant changes carry a row of DNA changes (e. g., a mutation in K-ras proto-oncogen). The 7^th edition of the TNM classification of colorectal tumours shows minor changes in the T-, N- and M-categories and in stage grouping. It remains to be seen how far the classification into sm1 ti sm3 will be taken into consideration. 

Schlüsselwörter

großes Adenom - kolorektales Karzinom - TNM-Klassifikation

Key words

large adenoma - colorectal carcinoma - TNM classification

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