Anästhesiologisches perioperatives Management bei Rheumapatienten

Zusammenfassung

Patienten mit Rheumaerkrankungen sind eine zunehmende Patientenpopulation bei orthopädisch-traumatologischen Operationen. Anästhesiologisch gesehen bieten sie einige Besonderheiten. Ein systemischer Organbefall kann ebenso relevant sein, wie Nebenwirkungen einer Dauermedikation. Aufgrund krankheitsspezifischer Gelenkveränderungen besteht immer die Gefahr eines „Schwierigen Atemwegs“. Mögliche Prädiktoren sind präoperativ abzuklären, bzw. ein entsprechendes Equipment bereitzustellen. Grundsätzlich sollte nach Ausschluss von Kontraindikationen die Möglichkeit einer Regionalanästhesie in Erwägung gezogen werden. Postoperativ ist eine adäquate Schmerztherapie zwingend erforderlich.

Abstract

In orthopaedic and trauma surgery patients with rheumatic diseases represent a growing population. They offer some special challenges to the anaesthesiologist. A systemic organ involvement can be relevant, such as side effects of long-term medication. Because of disease-specific joint changes there is always the risk of a difficult airway. Possible predictors should be clarified prior to surgery and the corresponding equipment should be at hand. Basically, after exclusion of contraindications, the possibility of regional anaesthesia should be considered. Postoperatively an adequate pain therapy is mandatory.

Schlüsselwörter

Anästhesie - Rheumaerkrankungen - Schwieriger Atemweg

Key words

anaesthesiology - rheumatic diseases - difficult airway

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