Einsatzmöglichkeiten der optischen Kohärenztomografie bei der Diagnostik von Erkrankungen der Makula und des Nervus opticus bei Kindern

Zusammenfassung

Die optische Kohärenztomografie (OCT) ist ein nicht invasives bildgebendes Verfahren, das es ermöglicht, transpupilläre Schnittbilder der Retina und der Papilla nervi optici zu erfassen. Bei Integration eines Scanning-Laser-Ophthalmoskops ist die exakte Lokalisation und Reproduzierbarkeit der Messungen gegeben. Diese Geräteeigenschaften ermöglichen auch bei eingeschränktem Fixationsvermögen und bei Kindern die Erhebung zusätzlicher morphologischer Befunde im Rahmen der Diagnostik neuroophthalmologischer Erkrankungen. Damit ist es möglich, bei unklaren Sehstörungen makuläre Erkrankungen von Erkrankungen des Sehnervs abzugrenzen. Verschiedene Formen der Optikusneuropathien lassen sich voneinander unterscheiden und können sowohl im Schweregrad als auch im Verlauf quantitativ erfasst werden. Die quantitative Verlaufskontrolle bei Papillenödem, Stauungspapillen oder auch bei tumorbedingten Optikusatrophien gibt wichtige objektive Hinweise für die Planung therapeutischer Maßnahmen.

Abstract

Optical coherence tomography (OCT) is a non-invasive imaging technique which provides the possibility to record transpupillarily cross-sectional scans of the retina and the optic disc. The exact localisation and reproducibility of the scans are ensured by the combination with a scanning laser ophthalmoscope. The outcome of this is the possibility to collect additional morphological data for the diagnosis of neuroophthalmological diseases particularly in children. OCT data allow for the differentiation of macular diseases from optic nerve pathology in unexplained visual loss. Various forms of optic neuropathies can be distinguished and quantitatively characterised with regard to their severity and clinical course. Serial assessment of papilloedema or optic atrophy over time gives valuable objective information about the prognosis of the underlying disease and the therapy planning.

Schlüsselwörter

Neuroophthalmologie - Kinderophthamologie - optische Kohärenztomografie - Optikusneuropathien - Diagnostik

Key words

neuroophthalmology - paediatric ophthalmology - optical coherence tomography - optic neuropathy - diagnostics

Literatur

• 1 Kiernan D F, Mieler W F, Hariprasad S M. Spectral-domain optical coherence tomography: a comparison of modern high-resolution retinal imaging systems.  Am J Ophthalmol. 2010;  149 18-31
• 2 Velthoven M EJ, Faber D J, Verbraak F D et al. Recent developments in optical coherence tomography for imaging the retina.  Prog Retin Eye Res. 2007;  26 57-77
• 3 Subei A M, Eggenberger E R. Optical coherence tomography: another useful tool in a neuro-ophthalmologist’s armamentarium.  Curr Opin Ophthalmol. 2009;  20 462-466
• 4 Hassenstein van A, Meyer C H. Clinical use and research applications of Heidelberg retinal angiography and spectral-domain optical coherence tomography – a review.  Clin Experiment Ophthalmol. 2009;  37 130-143
• 5 El-Dairi M A, Asrani S G, Enyedi L B et al. Optical coherence tomography in the eyes of normal children.  Arch Ophthalmol. 2009;  127 50-58
• 6 Longmuir R, Lee A G, Boldt H C. Optical Coherence Tomography (OCT) in Neuro-ophthalmology: A Clinical Perspective.  Neuro-Ophthalmology. 2008;  32 115-125
• 7 Dale E A, Hood D C, Greenstein V C et al. A comparison of multifocal ERG and frequency domain OCT changes in patients with abnormalities of the retina.  Doc Ophthalmol. 2010;  120 175-186
• 8 Gregori N Z, Berrocal A M, Gregori G et al. Macular spectral-domain optical coherence tomography in patients with X linked retinoschisis.  Br J Ophthalmol. 2009;  93 373-378
• 9 Gomes N L, Greenstein V C, Carlson J N et al. A comparison of fundus autofluorescence and retinal structure in patients with Stargardt disease.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2009;  50 3953-3959
• 10 Querques G, Regenbogen M, Quijano C et al. High-definition optical coherence tomography features in vitelliform macular dystrophy.  Am J Ophthalmol. 2008;  146 501-507
• 11 Ergun E, Hermann B, Wirtitsch M et al. Assessment of central visual function in Stargardt’s disease/fundus flavimaculatus with ultrahigh-resolution optical coherence tomography.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2005;  46 310-316
• 12 Ito Y, Nakamura M, Yamakoshi T et al. Reduction of inner retinal thickness in patients with autosomal dominant optic atrophy associated with OPA1 mutations.  Invest Ophthalmol Vis Sci. 2007;  48 4079-4086
• 13 Monteiro M LR, Leal B C, Rosa A AM et al. Optical coherence tomography analysis of axonal loss in band atrophy of the optic nerve.  Br J Ophthalmol. 2004;  88 896-899
• 14 Hoyt W F, Rios-Montenegro E N, Behrens M M et al. Homonymous hemioptic hypoplasia. Fundoscopic features in standard and red-free illumination in three patients with congenital hemiplegia.  Br J Ophthalmol. 1972;  56 537-545
• 15 Mehta J S, Plant G T. Optical coherence tomography (OCT) findings in congenital/long-standing homonymous hemianopia.  Am J Ophthalmol. 2005;  140 727-729
• 16 Imamura Y, Zweifel S A, Fujiwara T et al. High-resolution optical coherence tomography findings in optic pit maculopathy.  Retina. 2010;  30 1104-1112
• 17 Karam E Z, Hedges T R. Optical coherence tomography of the retinal nerve fibre layer in mild papilloedema and pseudopapilloedema.  Br J Ophthalmol. 2005;  89 294-298
• 18 Heidary G, Rizzo 3rd  J F. Use of optical coherence tomography to evaluate papilledema and pseudopapilledema.  Semin Ophthalmol. 2010;  25 198-205
• 19 Trip S A, Schlottmann P G, Jones S J et al. Optic nerve atrophy and retinal nerve fibre layer thinning following optic neuritis: evidence that axonal loss is a substrate of MRI-detected atrophy.  Neuroimage. 2006;  31 286-293
• 20 Tegetmeyer H, Kühn E. Quantitative Analysis of Changes in Macular Layers Following Optic Neuritis.  Neuro-Ophthalmology. 2011;  35 101-107
• 21 Chang L, El-Dairi M A, Frempong T A et al. Optical coherence tomography in the evaluation of neurofibromatosis type-1 subjects with optic pathway gliomas.  J AAPOS. 2010;  14 511-517