Der klinische Fall Blutungsneigung durch immunmediierte Thrombozytopenie

Der klinische Fall Zur Untersuchung wurde eine 4-jährige Oldenburger Stute vorgestellt, die seit ca. 1 Woche mit beidseitigem Nasenbluten und einem vermehrten Nachbluten aus Insektenstichen aufgefallen war. Vorberichtlich bestand der Verdacht der Rattengiftaufnahme. Es zeigten sich petechiale Blutungen im Bereich der Maulschleimhaut und Vulva und das Blutbild ergab eine Thrombozytopenie. Die Stute wurde vor der Klinikeinweisung einmalig mit Kalzium und Vitamin K behandelt und fiel schließlich mit Fieber bis 39,9 °C und ikterischen Schleimhäuten auf. Einen Tag vor Einstellung in die Klinik für Pferde der Tierärztlichen Hochschule Hannover wurde das Pferd einmalig mit Oxytetrazyklin und Novalgin behandelt, was jedoch keine Besserung des klinischen Bildes ergab.

Literatur

• 1 Byars T D, Greene C E. Idiopathic thrombocytopenic purpura in the horse.  J Am Vet Med Assoc. 1982;  180 1422
• 2 Feige K, Gutknecht M, Drouard F, Auer J A. Substitution von Gerinnungsfaktoren mit Hilfe der „Fresh Frozen Plasma-Therapie“ bei 4 Pferden mit intraabdominalen Blutungen.  Pferdeheilkunde. 2002;  18 607-611
• 3 Gribble D H. Equine ehrlichiosis.  J Am Vet Med Assoc. 1969;  155 462
• 4 Herholz C, Leadon D, Binggeli M, Schwermer H. Spread of infectious equine disease in Europe. 4th ECEIM Congress Hannover, Germany; 2011
• 5 Humber K A, Beech J, Cudd T A et al. Azathioprine for treatment of immune-mediated thrombocytopenia in two horses.  J Am Vet Med Assoc. 1991;  199 591
• 6 Larson V L, Perman V, Stevens J B. Idiopathic thrombocytopenic purpura in two horses.  J Am Vet Med Assoc. 1983;  183 328
• 7 Madigan J E, Gribble D. Equine ehrlichiosis in northern California: 49 cases (1968–1981).  J Am Vet Med Assoc. 1987;  190 445
• 8 Morris D D, Whitlock R H. Relapsing idiopathic thrombocytopenia in a horse.  Equine Vet J. 1983;  15 73
• 9 Neiman J, Mant M, Shnitka T. Phagocytosis of platelets by Kupffer cells in immune thrombocytopenia.  Arch Pathol Lab Med. 1987;  111 563
• 10 Perryman L E, O'Rourke K I, McGuire T C. Immune responses are required to terminate viremia in equine infectious anemia lentivirus infection.  J Virol. 1988;  62 3073
• 11 Sellon D C, Wise L N. Disorders of the hematopoietic system. In: Reed S M, Bayly W M, Sellon D C, eds. Equine Internal Medicine. 3rd ed. Philadelphia: Saunders Elsevier; 2010: 751ff
• 12 Sockett D C, Traub-Dargatz J, Weiser M G. Immune-mediated haemolytic anemia and thrombocytopenia in a foal.  J Am Vet Med Assoc. 1987;  190 308
• 13 Werner L L, Gross T L, Hillidge C J. Acute necrotizing vasculitis and thrombocytopenia in a horse.  J Am Vet Med Assoc. 1984;  185 87