Wertigkeit der Elastographie von Kindern und Jugendlichen mit Leberfibrose im Vergleich zum Normkollektiv

Ziele: Die Elastographie ist geeignet Änderungen der Gewebsstruktur anhand ihrer Elastizität früh zu erkennen. Normwerte für gesundes Lebergewebe bilden dabei die Grundlage zur Beurteilung.

Die Wertigkeit der Elastographie zur Diagnostik wurde anhand eines Vergleiches des Normkollektives und einem Kollektiv mit Leberpathologien analysiert. Methode: An 57 Lebergesunden (Alter 0–18 Jahre) wurde eine Leberelastographie mittels Acuson S 2000, Fa. Siemens, durchgeführt. Die dabei ermittelten Normwerte für alle Altersstufen im Kindes- und Jugendalter wurden den Messergebnissen bei Patienten mit verschiedenen Lebererkrankungen wie z.B. der Steatosis hepatis, der CF und medikamentös induzierten Lebererkrankungen, die mit einer Fibrosierung des Leberparenchyms einhergehen, gegenüber gestellt. Ergebnis: Der Normwert der Leberelastographie wurde mit 1,2m/s (SD=0,155) bestimmt. Das Alter der Kinder war ohne klinisch relevanten Einfluss. Messungen des rechten Leberlappens ergaben niedrigere Messwerte und zeigten eine geringere Streuung als im linken Leberlappen. Die Patienten zeigten gemäß ihrer Biopsieergebnisse, der Labordiagnostik und des aus dem B-Bildsonogramm zu erwartenden Schweregrades der Leberpathologie eine signifikante Korrelation der Elastographiewerte. Schlussfolgerung: Die Elastographie der Leber ist geeignet pathologische Veränderungen wie z.B. den fibrotischen Umbau der Leber frühzeitig zu detektieren. Die Biopsie der Leber kann damit zur definitiven Klärung der Pathologie weitaus sparsamer als bisher eingesetzt werden.

Keywords: Elastographie, Normwerte, Kindesalter, Leberfibrose, Steatosis hepatis

Korrespondierender Autor: Eiler J

Universitätsklinikum Gießen, Kinderradiologie, Leihgesterner Weg 130, 35392 Gießen

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