Elastographie der Glandula thyreoidea bei Kindern und jungen Erwachsenen – Erste Ergebnisse

Ziele: Es gibt bisher keine Erfahrungen zur Sono-Elastographie zur Beurteilung diffuser Organveränderungen bei Kindern. Ziel ist es, die Elastographie zur Beurteilung diffuser Veränderungen der Schilddrüse zu erproben. In der Vorstudie wurden Einfluss von Größe u. Ort der Region of Interest auf das Messergebnis der Elastographie untersucht. Methode: Bei je 10 Kindern und jungen Erwachsenen erfolgte die „Strain“-Elastographie mit 12–5MHz L-Sonde (iU22,Philips) in einem axialen Schnitt in Inspiration; drei Mal Wiederholung; Analyse mit Elastographie-Software (QLAB, Philips; Deformationskoeffizient). ROI 1 wurde im M. sternocleidomastoideus und ROI 2 in der Schilddrüse platziert. Folgende Positionen wurden evaluiert: ROI1–ventral, dorsal, lateral, medial, mittig; ROI2– nahe der A. carotis interna, nahe der Trachea, mittig zwischen Trachea und Carotis. Ergebnis: Die ROI-Größe in der Schilddrüse lag zw. 6.07mm² u. 0.36mm². Der Vergleich der Deformationskoeffizienten bei großer vs. kleiner ROI in der Schilddrüse zeigte eine Tendenz (p<0.06), aber keinen signifikanten Unterschied, während sich Standardabweichungen ebenso wie ROI-Größen signifikant unterschieden (p<0.001). Im Muskel zeigte der ROI-Vergleich ventral vs. dorsal und ventral vs. mittig signifikante Unterschiede (p<0.01). Die nahe der A. carotis interna platzierten ROIs zeigten signifikant niedrigere Koeffizienten und Standardabweichungen (p<0.01), während zwischen Trachea naher Lage und Position in der Mitte der Drüse ein gering signifikanter Unterschied bestand (p<0.05). Schlussfolgerung: Quantitative Messparameter der Elastographie sind von Lokalisation und Größe der Messregion abhängig. Die ROI soll möglichst klein gewählt werden, um die Abweichung der Messparameter zu minimieren. In der Schilddrüse bestehen signifikante Unterschiede des Deformationskoeffizienten bei differierender ROI-Lage. Bei der Beurteilung diffuser Organveränderungen mithilfe der Elastographie müssen Standardbedingungen verwendet werden.

Keywords: Elastographie, Strain-Elastographie, Schilddürse

Korrespondierender Autor: Mentzel HJ

Institut für Diagnostische und Interventionelle Radiologie I/Universitätsklinikum Jena, Pädiatrische Radiologie, Erlanger Allee 101, 7740, Jena

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