Rofo 2011; 183 - VO102_5
DOI: 10.1055/s-0031-1279078

MR-Elastographie am Herzen – Änderungen der Elastizität in Alter und Krankheit

T Elgeti 1, M Beling 2, S Hirsch 1, B Hamm 1, J Braun 3, I Sack 1
  • 1Institut für Radiologie, Charité, Berlin
  • 2Klinik und Poliklinik für Kardiologie, Charité Campus Mitte, Berlin
  • 3Institut für Med. Informatik, Charité Campus Benjamin Franklin, Berlin

Ziele: Die Fähigkeit zur Elastizitätsänderung ist Grundlage der Herzfunktion. Änderungen der myokardialen Elastizität werden mit zunehmendem Alter, aber auch bei Herzfunktionsstörungen beobachtet. Die MR-Elastographie (MRE) kann nicht-invasiv myokardiale Elastizitätsänderungen messen. Ziel der Studie war es, MRE-Parameter in 4 Alters- und Erkrankungsgruppen zu erheben. Methode: Mittels MRE am Herzen wurden untersucht: a) junge gesunde Freiwillige (n=17, ∅ 32 Jahre), b) ältere gesunde Freiwillige (n=5, ∅ 55 Jahre), c) milde diastolische Dysfunktion (n=11, ∅58 Jahre), d) schwere diastol. Dysfunktion (n=3, ∅59 Jahre).

Eine EKG-kontrollierte, steady-state GRE-MRE-Aufnahmetechnik (25Hz-Stimulation) wurde bei 1,5 T (Bewegungssenstivität in allen drei kartesischen Koordinaten) angewandt. Aus den Magnitudenbildern (MB) des MR-Signals wurde der LV-Querschnitt bestimmt. In Phasenbildern (PB) wurden die extern eingekoppelten Wellen analysiert. Kardiale Zeitintervalle (isovolumetrische Elastizitätsrelaxation, IVER und isovolumetrische Elastizitätskontraktion, IVEC) wurden aus der zeitlichen Differenz der Veränderung von MB und PB errechnet. Die Höhe der Wellenamplitude (WA) und deren Änderung wurden aus Amplitudenkarten und zeitaufgelöster Amplitudeninformation gewonnen und zur WA vor dem Herzen normalisiert. Ergebnis: In allen Personen traten die Änderungen der WA vor einer Änderung der Morphologie auf. Die ICER zeigte sich bei diastolischer Dysfunktion (c) verlängert (105±51 vs. 74±43ms (a)). Die IVEC war bei schwerer diastolischer Dysfunktion (d) verlängert (291±124 vs. 152±43ms). Ältere Freiwillige (b) zeigen gegenüber jungen Freiwilligen (a) keine Veränderung der Zeitintervalle. Normierte systolische und diastolische WA und zeitl. gemittelte WA sind in Gruppe b), stärker noch in Gruppe c) und d) gegenüber a) verringert. Schlussfolgerung: In dieser Pilotstudie kann die kardiale MR Elastographie deutliche Veränderungen der myokardialen Elastizität in Alter und Krankheit beobachten.

Keywords: MR-Elastographie, Herz, diastolische Dysfunktion, kardiale Zeitintervalle

Korrespondierender Autor: Elgeti T

Institut für Radiologie, Charité, Charitéplatz 1, 10117 Berlin

E-Mail: thomas.elgeti@charite.de