Rofo 2011; 183 - RK414_1
DOI: 10.1055/s-0031-1278955

MRCP zur Darstellung der Gallenwege

H Helmberger 1
  • 1Klinikum Dritter Orden, Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg, München

Die Diagnostik der Gallenwege hat durch die Einführung der MR-Cholangio-Pankreatographie (MRCP) wesentliche Impulse erfahren. Zwischenzeitlich sind die Indikationen der MRCP im Vergleich zu den anderen bildgebenden Verfahren, vor allem zur ERCP, geklärt und etabliert. So stellt das Verfahren bei primär nicht notwendiger Indikation zur Intervention in Form der Galleableitung oder Steinextraktion die Methode der Wahl zur Darstellung der Gallengänge dar. Und auch im Falle der Intervention erlaubt die vorherige Darstellung von Anatomie und Pathologie eine bessere Planung des vorzunehmenden Eingriffs.

Aktuell verfügbare technische Voraussetzungen erlauben die Anwendung einer robusten Untersuchungstechnik unabhängig von Feldstärke, Gradientensystem und Gerätehersteller. Mittels geeigneter Vorbereitung (orale Kontrastierung, medikamentöse Hypertonie) lassen sich aussagekräftige Ergebnisse erzielen.

Dies alles hat dazu geführt, dass die MRCP heute keine eigenständige Untersuchung mehr ist, sondern eine Ergänzung der MRT des Abdomens. Im Verlauf des Kurses werden die unterschiedlichen Untersuchungstechniken ebenso wie die empfohlene Vorbereitung dargestellt. Die etablierten Indikationen zur MRCP, insbesondere im Vergleich zu den anderen bildgebenden Verfahren kommen zur Präsentation. Neben der Normalanatomie werden häufige anatomische Varianten sowie typische Pitfalls diskutiert. Anhand typischer Krankheitsbilder (Steinleiden, Entzündung, Raumforderung, Striktur) soll der Stellenwert des Verfahrens im diagnostischen Gesamtzusammenhang erarbeitet werden.

Lernziele:

  • Indikation zur MRCP

  • Wahl der Untersuchungstechnik und Patientenvorbereitung

  • Kenntnisse der Normalanatomie, typischer Normvarianten und häufiger Pitfalls

  • Überblick über typische Krankheitsbilder und den Stellenwert der MRCP im diagnostischen Gesamtzusammenhang

Korrespondierender Autor: Helmberger H

Klinikum Dritter Orden, Zentrum für Radiologie und Nuklearmedizin Nymphenburg, Menzinger Str. 44, 80638München, München

E-Mail: h.helmberger@dritter-orden.de