Senologie - Zeitschrift für Mammadiagnostik und -therapie 2011; 8 - A134
DOI: 10.1055/s-0031-1278137

Trastuzumab (Herceptin): Ergebnisse der Langzeitanwendung (durchschnittlich 41,4 Monate) bei Mammakarzinom-Patientinnen

S Moga 1, K Kayser 1, N Kranzhöfer 2, S Kerl 1, EF Solomayer 1, I Juhasz-Böss 1
  • 1Universitätsklinikum des Saarlandes, Frauenklinik, Homburg, Deutschland
  • 2Universitätsklinikum des Saarlandes, Hämatologie und Onkologie, Homburg, Deutschland

Einleitung:

Ca. 20% der Patientinnen mit Mammakarzinom weisen eine HER2neu Überexpression auf. Diese Eigenschaft ist mit einer schlechteren Prognose als bei Her2neu negativen Patientinnen assoziiert. Trastuzumab ist ein monoklonaler Antikörper, der als spezifische zielgerichtete Therapie gegen Her2neu überexprimierende Mammakarzinome entwickelt wurde.

Es gibt nur wenige Daten zur Langzeitbehandlung mit Trastuzumab. Daher haben wir unser Patientenkollektiv mit der Fragestellung des onkologischen Outcomes und der Verträglichkeit bei einer Langzeiteinnahme von Trastuzumab untersucht.

Methode:

Retrospektive Untersuchung aller Mammakarzinompatientinnen an der UFK Homburg im Zeitraum 03/2003 bis heute, die eine Trastuzumab Therapie über >18 Monate erhalten haben.

Ausgewertet wurden neben onkologischem Verlauf v.a. die Trastuzumab bedingten Nebenwirkungen (NW) sowie die Ergebnisse der kardiologischen Untersuchungen (EF).

Ergebnisse:

Insgesamt n=15 Patientinnen erhielten Trastuzumab über >18 Monate. Die durchschnittliche Therapiedauer beträgt 41,4 Monate (Range 18-95 Monate). Das durchschnittliche Follow up beträgt 111 Monate (Range 26-240 Monate).

Drei Patientinnen hatten eine Unterbrechung der Therapie über 2,6 Monate (Range 3-5). In keinem dieser Fälle wurde die Therapie aufgrund von NW unterbrochen.

Alle Patientinnen erhielten regelmäßige EF-Kontrollen. Die durchschnittliche EF-Rate bei Beginn der Medikation lag bei 68%. Ein Abfall >10% trat während der gesamten Therapie lediglich bei 3 Patienten auf. Eine Patientin hat die Trastuzumab-Therapie aufgrund von EF-Abfall nach 41 Monaten Therapiedauer beendet.

Schlussfolgerung:

Trastuzumab ist auch in der Langzeitanwendung sehr gut verträglich.

Die Medikation muss nur selten aufgrund von NW ausgesetzt werden, kann jedoch nach Erholung weitergegeben werden.

Auch in der metastasierten Situation können HER2neu positive Patientinnen unter Trastuzumab bis zu 95 Monaten gut behandelt werden.