SUBITO-Schulungsprogramm zur Insulinpumpentherapie (CSII) – Akzeptanz und Nutzen aus Anwendersicht

Fragestellung: SUBITO ist ein evaluiertes, strukturiertes CSII-Schulungsprogramm für Erwachsene mit Typ-1-Diabetes, das modular aufgebaut ist (13 Trainingseinheiten) und seit rund 5 Jahren zur Erst- und Wiederholungsschulung von Pumpenträgern eingesetzt wird. In einer deutschlandweiten Anwenderbefragung an diabetologisch tätigen Hausarzt- und Schwerpunktpraxen sollten praktischer Nutzen und Akzeptanz des Programms aus Sicht von Patienten und Schulungsteams beleuchtet werden.

Methodik: Patienten wurden gebeten, in zwei Wellen – am Ende der Schulung und nach ca. 3 Monaten unter CSII – Schulungsinhalte sowie Qualität und Nutzen des Programms mittels eigens entwickelten Fragebögen zu bewerten (meist 5-stufige Likert-Skalen). Unabhängig davon wurden auch die Schulungsteams einmalig zu Nutzung, Qualität, Nutzen und Schulungsaufwand von SUBITO schriftlich befragt. Daten von 166 Patienten aus 48 Praxen gingen in die Auswertung ein.

Ergebnisse: Die befragten Patienten beurteilten die SUBITO-Schulung und deren Nutzen, speziell zur Bewältigung ihres Therapiealltags, mehrheitlich (80% –90%) positiv. Dabei variierte die Zustimmung mit der Dauer der ICT-Vortherapie und der Praxisgröße: so stuften 56% der Patienten mit Langzeit-ICT (>10 Jahre) vs. 44% mit kürzerer ICT ihren persönlichen Nutzen als „sehr hoch„ ein. Für 75% der Patienten großer Praxen (>50 Diabetiker) war der Nutzen im Therapiealltag hoch oder sehr hoch, an kleineren Zentren waren es 61%. Das Gesamturteil des Praxispersonals lautete mehrheitlich „sehr gut„, wobei hinsichtlich Qualität und Nutzen des Programms große Praxen häufiger die Bestnote vergaben als kleinere. Der Schulungsaufwand war für 54% der Teams „angemessen„. Die jeweilige Haltung der Schulenden spiegelte sich auch im Patientenurteil wider: Attestierten die Teams dem SUBITO-Programm einen sehr hohen Nutzen bzw. betrachteten den zeitlichen Aufwand als angemessen, so vergaben auch die von ihnen betreuten Patienten zu 70% bzw. 57% Bestnoten mit Blick auf ihren individuellen Nutzen, während jeweils nur jeder Dritte (33%) die Bestnote vergab, wenn ihr jeweiliges Schulungsteam den Nutzen mit „eher hoch/mittel„ geringer bzw. den Aufwand als zu hoch einstufte.

Schlussfolgerungen: Das SUBITO-Programm wird gut angenommen und in Bezug auf Qualität (Gesamturteil), Nutzen und Therapieunterstützung sehr positiv bewertet. In Praxen, deren Personal vom Nutzen der Schulung – bei vertretbarem Aufwand – überzeugt ist, erzielt das Programm auch deutlich mehr Zustimmung von Seiten der Patienten. Eine an die Gegebenheiten vor Ort angepasste Einarbeitung der Schulenden könnte zu einer noch höheren Akzeptanz bei den Patienten führen.