Der Nürnberger Handscore. Ein neues System zur Erfassung von Verbrennungsfolgen an der Hand

Zusammenfassung

Um behandlungsfähige Folgeschäden nach Verbrennungsverletzungen an der Hand zu erkennen sind Nachuntersuchungen erforderlich, die viele Patienten aber nicht wahrnehmen wollen oder können. Um wenigstens einen Anhalt über den jeweiligen Zustand zu gewinnen kann man Befragungen mit standardisierten Katalogen durchführen wie etwa dem DASH-Fragebogen. Wir haben anhand der Befragung von 81 Patienten, die in den Jahren 2006 und 2007 wegen Handverbrennungen in unserer Behandlung waren, einen neuen Fragenkatalog erprobt und daraus einen neuartigen Koeffizienten errechnet. Wegen der einfachen Praktikabilität empfehlen wir die Anwendung dieses Verfahrens in den Fällen, in denen Patienten zu einer Nachuntersuchung nicht erscheinen können.

Abstract

Follow-up examinations are necessary to reveal consequences of burn injuries of the hand that are suitable for treatment. However, many patients do not attend such a check-up. A standardised protocol like the DASH questionnaire can help to get at least a minimum of information. We have tested a new set of questions among 81 patients who have been treated at our institution between 2006 and 2007 because of severe burns of their hand. A new coefficient could be calculated, which can fulfill the requirements of a scoring system after burn injuries of the hand quite well. It can be easily applied so that we recommend its use whenever it is not possible to perform a regular medical examination.

Schlüsselwörter

Verbrennungschirurgie - sekundäre Rekonstruktion nach Verbrennung - Verbrennung - Begutachtung

Key words

surgery for burns - secondary reconstruction after burns - burns - assessment

Literatur

• 1 Amadio PC. Outcomes assessment in hand surgery. What's new?.  Clin Plast Surg. 1997;  24 191-194
• 2 Germann G, Wind G, Harth A. Der DASH-Fragebogen – ein neues Instrument zur Beurteilung von Behandlungsergebnissen an der oberen Extremität.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 1999;  31 149-152
• 3 Haslik W, Kamolz LP, Lumenta DB. et al . The treatment of deep dermal hand burns: How do we achieve better results? Should we use allogeneic keratinocytes or skin grafts?.  Burns. 2010;  36 329-334
• 4 Busche MN, Herold C, Schedler A. et al . Der Biobrane-Handschuh bei Verbrennungen der Hand. Bewertung des funktionellen und kosmetischen Ergebnisses und Kostenvergleich zur konventionellen Therapie.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2009;  41 348-354
• 5 Henckel von Donnersmarck G, Hörbrand F. Bestimmung der MdE für Brandverletzte.  Jahrbuch für Versicherungsmedizin 1995; 
• 6 Jester A, Harth A, Rauch J. et al . DASH-Daten nicht-klinischer versus klinischer Personengruppen – eine Vergleichsstudie mit T-Normen für die klinische Praxis.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2010;  42 55-64
• 7 Changulani M, Okonkwo U, Keswani T. et al . Outcome evaluation measures for wrist and hand: which one to choose?.  Int Orthop. 2008;  32 1-6
• 8 Vranceanu AM, Kadzielski J, Hwang R. et al . A patient-specific version of the Disabilities of the Arm, Shoulder, and Hand Questionnaire.  J Hand Surg [Am]. 2010;  35A 824-826
• 9 Kornbluth J, Bhardwaj A. Evaluation of Coma: A Critical Appraisal of Popular Scoring Systems.  Neurocrit Care. 2011;  14 134-143
• 10 Grigg-Damberger MM. The AASM scoring manual: a critical appraisal.  Curr Opin Pulm Med. 2009;  15 540-549
• 11 Pawlik TM, Poon RT, Abdalla EK. et al . Critical appraisal of the clinical and pathologic predictors of survival after resection of large hepatocellular carcinoma.  Arch Surg. 2005;  140 450-457
• 12 Gregoire E, Hoti E, Gorden DL. et al . Utility or futility of prognostic scoring systems for colorectal liver metastases in an era of advanced multimodal therapy.  Eur J Surg Oncol. 2010;  36 568-574
• 13 Ring D, Kadzielski J, Fabian L. et al . Self-reported upper extremity health status correlates with depression.  J Bone Joint Surg [Am]. 2006;  88 1983-1988
• 14 Ring D, Guss D, Malhotra L. et al . Idiopathic arm pain.  J Bone Joint Surg [Am]. 2004;  86-A 1387-1391
• 15 Jester A, Harth A, Wind G. et al . Ersetzt der Disability of Arm Shoulder and Hand Questionnaire (DASH-Fragebogen) die Erfassung von Bewegungsausmaß und Kraft bei der Bewertung von Ergebnissen?.  Handchir Mikrochir Plast Chir. 2005;  37 126-130
• 16 Schuind FA, Mouraux D, Robert C. et al . Functional and outcome evaluation of the hand and wrist.  Hand Clin. 2003;  19 361-369

Korrespondenzadresse