Value of Ultrasound (US)-Guided Percutaneous Needle Biopsy of Detected Pathological Gastrointestinal (GI) Tract Lesions but Negative or Incomplete Endoscopy

Zusammenfassung

Ziel: Ziel der Studie war, den diagnostischen Stellenwert der US-gestützten perkutanen Punktion bei suspekten GI-Tumorläsionen, ermittelt durch abdominalen US, jedoch ohne endoskopischen Nachweis bzw. inkompletter oder nicht möglicher Endoskopie, zu untersuchen. Patienten und Methoden: Über einen definierten Zeitraum wurden alle konsekutiven Patienten ohne entsprechende endoskopische Diagnostik, Probe oder Befund registriert. Patienten- und diagnostikassoziierte als auch periinterventionelle Charakteristika wurden dokumentiert. Ergebnisse: Insgesamt wurden 16 Patienten (7 Männer; mittleres Alter: 63,2 [Rang: 43 – 90] Jahre) in die Studie aufgenommen, die eine seltene, aber mögliche Konstellation aus der endoskopischen Praxis widerspiegelt, charakterisiert durch nicht detektierbares intraluminales Tumorwachstum, jedoch mit suspekter Tumorläsion im abdominalen US, wie vorgefunden bei allen Patienten (n = 16; 100 %) von 1.1.2003 – 31.12.2006. Die Hauptindikationen zur Punktion waren pathologische Kolonkokarden (n = 7) sowie gastrale und jejunoileale Tumorläsionen (n = 9), die im 1. Versuch bei allen Patienten erfolgreich war (technische Erfolgsrate: 100 %), auch durch Nutzung des colorkodierten US-Modus in jedem einzelnen Fall (100 %). Es gab keine postinterventionellen Komplikationen (Rate: 0 %). Schlussfolgerung: Die perkutane US-gestützte Punktion ist eine sichere diagnostische Methode zur Klärung der Differenzialdiagnose suspekter Tumorläsionen des Intestinums (ursprünglich im abdominalen US nachgewiesen) als nächster favorisierbarer Diagnostikschritt unter den seltenen Umständen, wenn die Endoskopie keine Information liefern kann, um den Diagnostikgang zu verkürzen, eine Therapieentscheidung zu treffen als auch Aufwand und Kosten zu sparen.

Abstract

Purpose: The study aim was to investigate the diagnostic value of US-guided percutaneous needle biopsy in the case of suspicious tumor lesion of the GI tract revealed by abdominal US but without detection with endoscopy or with incomplete or no possible endoscopy. Patients and Methods: Over a defined time period, all consecutive patients with no appropriate endoscopic diagnostic specimen or finding were registered. The patient, diagnostic, and periinterventional characteristics were documented. Results: In total, 16 patients (7 males; mean age, 63.2 [range, 43 – 90] years) were enrolled in this study representing a rare but possible constellation from endoscopic practice characterized by no detectable intraluminal tumor growth and a suspicious tumor lesion revealed with abdominal US as found in each case (n = 16) from 01 / 01 / 2003 – 12 / 31 / 2006. The main indications for needle biopsy were pathological colonic cockades (n = 7) and tumor lesions of the stomach and small intestine (n = 9). The first needle biopsy attempt was successful in all subjects (technical success rate: 100 %) using the color-coded US mode in each case (100 %). There were no postinterventional complications (rate: 0 %). Conclusion: Percutaneous US-guided needle biopsy can be considered a safe diagnostic tool for clarifying the differential diagnosis of suspicious tumor lesions of the GI tract (revealed originally only by abdominal US) as the next favorable diagnostic step in the rare situation that endoscopy cannot provide appropriate information, in order to shorten the diagnostic course, to achieve a therapeutic decision and to decrease effort and costs.

Key words

abdomen - ultrasound - tumor - ileum - tumor

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