Intérêt des biopsies duodénales dans l'exploration de l'anémie ferriprive chez le sujet âgé

Introduction: L'objectif de notre étude est de déterminer l'intérêt des biopsies duodénales systématiques dans le diagnostic de la maladie coeliaque chez les patients âgés ayant une anémie ferriprive dont l'endoscopie digestive n'a révélé aucune cause de la carence en fer.

Patients et Méthodes: Quatre cent quarante-quatre patients ayant une anémie ferriprive inexpliquée âgés de 16–85 ans, et qui ont subi des biopsies duodénales systématiques ont été inclus dans l'étude. Ces patients ont été divisés en deux groupes selon leur âge (≤60 et>60 ans).

Résultats: Trois cent trente cinq femmes et 109 hommes constituaient la population de l'étude. L'âge moyen était 40,5 ans.

Les biopsies duodénales ont révélé des lésions typiques de la maladie coeliaque dans 4,9%. Dans le groupe de patients d'âge ≤60 ans, la prévalence de la maladie coeliaque a été de 6,4%. Aucun patient dans le groupe des patients âgés de plus de 60 ans n'avait de maladie coeliaque. Une gastrite chronique à Helicobacter pylori, a été présente dans 90% des cas.

Conclusion:

Aucun cas d'atrophie villositaire duodénale n'a été noté chez les patients de plus de 60 ans. La gastrite à Helicobacter pylori serait la cause la plus fréquente de l'anémie ferriprive chez les patients ayant une endoscopie digestive normale dans notre pays.