Die Embolektomie der Lungenarterien ohne Herz – Lungenmaschine

Problemstellung: Die bisherige Form der operativen Behandlung der Lungenembolie war die Embolektomie mithilfe einer Herz-Lungenmaschine. Es wird ein Verfahren vorgestellt, welches ohne diese apparative Unterstützung auskommt.

Methodik: Über eine Rechts- und/oder Linksthorakotomie wird die Pars interlobaris der Arteria pulmonalis aufgesucht und über diesen Zugang der Thrombus entfernt.

Ergebnis: 8 von 12 behandelten Patienten (2002–2009=überlebten den Eingriff. Die Todesursachen waren 1x Exitus in tabula, 1x Blutung im Operationsgebiet (nach Lyse) und 2x Blutungen aus dem Bronchialsystem.

Diskussion: Der Eingriff vom mittleren Schwierigkeitsgrad ist offensichtlich mit ähnlichen Ergebnissen wie mit HLM versehen. Es stellt möglicherweise eine alternative operative Behandlungsmöglichkeit dar.