Zwischenergebnisse (Stand 09/2010) der mutizentrischen DEGUM-/ÖGUM-Studie zur sonographischen Diagnostik der Pneumonie

Ziel: Ziel der prospektiven multizentrischen Studie ist es, den Stellenwert der Thoraxsonografie (TS) bei der Diagnostik und Verlaufskontrolle der ambulant erworbenen Pneumonie (CAP) im Vergleich zu einer Röntgen-Thoraxaufnahme in 2 Ebenen (Rö-T) und bei fraglichem Rö-T im Vergleich zur „Low-dose“-Computertomografie (CT) an Patienten (Pat.) aus verschiedenen europäischen Zentren zu untersuchen.

Patienten und Methode: Bei 240 Pat. (18–95 Jahre; 159Männer, 81 Frauen) mit Verdacht auf CAP erfolgte eine TS, deren Ergebnis mit dem Rö-T verglichen wurde. Bei fraglichem Rö-T-Befund oder bei positiver (pos.) Sonografie und negativem (neg.) Rö-T wurde eine „Low-dose“-CT durchgeführt. Die sonographische Erfassung und Charakterisierung von pneumonischen Infiltraten erfolgte zum Diagnosezeitpunkt sowie im Verlauf zwischen den Tagen 5–8 und 13–16.

Tab.1: Zwischenergebnisse Stand: 09/2010, n=240

TS	Röntgen-Thorax	CT	Anzahl der Pat.
neg.	neg.		n=80
neg.	fraglich	neg.	n=6
pos.	pos.		n=114
pos.	neg.	pos.	n=11
pos.	fraglich	pos.	n=10
pos.	neg.	neg.	n=1
pos.	fraglich	neg.	n=2
neg.	pos.		n=12

Schlussfolgerungen: Vier Pat. mit fraglicher TS mussten ausgeschlossen werden. 147 der 236 Pat. (62,3%) waren an einer Pneumonie erkrankt, 89 Pat. (37,7%) nicht. Die TS war bei 135 von 147 Pat. positiv, der Rö-T bei 126 der 147 Pat. positiv. Die TS fiel bei 3 Pat. falsch positiv und bei 12 Pat. falsch negativ aus. Die vorläufigen Ergebnisse sprechen für eine hohe Sensitivität und Spezifität der TS bei der sonographischen Diagnostik der CAP.