Pneumologie 2011; 65 - V165
DOI: 10.1055/s-0031-1272004

Validierung eines neuartigen automatischen Bilevelgerätes mit automatischer Hintergrundfrequenz (SOMNOvent auto-ST)

C Schumann 1, C Kropf 1, A Oltmann 2, K Pietruska 3, M Schwaibold 2, G Nilius 4, U Domanski 4, JH Ficker 5, J Herold 5, T Piepgras 6, W Galetke 7, WJ Randerath 8
  • 1Universitätsklinikum Ulm, Zentrum für Innere Medizin, Klinik für Innere Medizin II, Sektion Pneumologie
  • 2MCC GmbH & Co. KG – Karlsruhe
  • 3Institut für Automatisierungstechnik u. Qualitätssicherung e.V. Heidelberg
  • 4HELIOS-Klinik Hagen-Ambrock
  • 5Klinikum Nürnberg Nord
  • 6Paracelsus Klinik Karlsruhe
  • 7Krankenhaus der Augustinerinnen Köln
  • 8Krankenhaus Bethanien Solingen

Einleitung: Etwa 10–15% der Patienten im Schlaflabor benötigen eine Bilevel-Therapie. Ursachen sind eine obstruktive, gemischte oder komplexe Schlafapnoe mit zusätzlich hohem Druckbedarf, schlechter CPAP-Compliance oder OHS. Die klassische Bilevel-Titration ist zeitaufwendig, sowie eine optimale individuelle Therapie schwer einzustellen, insbesondere bei variablem Druckbedarf. Das Auto-ST Gerät (SOMNOvent auto-ST/WEINMANN) basiert auf dem autoTriLevel-Prinzip. Außer einer sich automatisch adaptierenden Bilevel-Funktion (PDiff) ist eine Auto-CPAP-Funktion (EEPAP) integriert. Neuartig an diesem Gerät ist die Option zweier automatischer Hintergrundfrequenzen, die je nach Therapieziel den Patienten knapp unterhalb der Spontanatmung auffangen (Prio S) oder eine zusätzliche Frequenzunterstützung gewährleisten (Prio T).

Methodik: Es wurden 15 Patienten (1 w, 14m, Alter 62,4±11J., BMI 34,53±7,8kg/m2) mit OSAS oder/und zentraler Schlafapnoe bzw. in Kombination mit Hypoventilationssyndrom und COPD eingeschlossen. Nach einer Diagnosenacht (AHI gesamt=56±33,8/h, respir. Arousal=23±13,7/h, SpO2<90%=42±48,2% von TST) erfolgte eine PSG-überwachte Therapienacht mit dem SOMNOvent auto-ST.

Ergebnisse: Alle Therapieparameter lagen im erforderlichen Zielbereich (gesamter AHI=5±4,0/h, respir. Arousal=2±1,5/h, SpO2<90%=17±35,0% von TST) und wiesen eine signifikante Reduktion gegenüber der Diagnosenacht auf. Die Therapie wurde von den Patienten gut akzeptiert.

Schlussfolgerungen: Mit dem neuartigen Bilevel-Gerät lassen sich Patienten mit obstruktiver, gemischter und komplexer Schlafapnoe bzw. leichten Formen von respiratorischer Insuffizienz gut therapieren. Je nach Therapieziel werden verschiedene Regelprinzipien und -grenzen voreingestellt, gemäß derer das SOMNOvent auto-ST die automatische Regelung des EEPAP, der Druckdifferenz und der Hintergrundfrequenz übernimmt und sich so effizient und kontinuierlich an die Bedürfnisse des Patienten anpasst.