Sporttherapie – als gezielte und individuell angepasste Bewegungsförderung – mit den Zielen: – Verbesserung der kardiorespiratorischen Verhältnisse – Verringerung von Komorbiditäten – Verbesserung der Fatigue-Symptomatik – Verbesserung der Therapieverträglichkeit – Verbesserung von Handlungskompetenz, Autonomie und Selbstbestimmung – Verbesserung der Lebensqualität, des psychischen Befindens und des Selbstwertgefühls wird zunehmend Standard in der modernen multimodalen und interdisziplinären Krebstherapie. Dadurch besteht eine Chance, dem größten Wunsch der Patienten, nämlich selbst zum Therapieerfolg beizutragen, zu entsprechen. Aufgabe der Wissenschaft ist es, motivational-emotionale Bewegungsprogramme zu entwickeln, mit dem Ziel eines selbstständigen und langfristigen Lebensstilkonzepts. Es ist jedoch auch Kritisches anzumerken: Aus wissenschaftlicher Sicht fehlen systematische Interventionsstudien, z. B. RCTs (Randomized Controlled Trials), die über die bisherigen Beobachtungsstudien hinausgehen und klare Aussagen zu Ursache und Wirkung machen. Aus klinisch-praktischer Sicht fehlt häufig die komplette Integration in bestehende Behandlungsprogramme, die notwendig ist, um die Sporttherapie nicht nur in der Prävention und der Nachsorge, sondern auch im Bereich der Akutbehandlung zu etablieren. Ebenso fehlt die Anerkennung der Sporttherapie als Heilmittel. Dennoch ermutigen uns nicht nur die epidemiologischen Daten, sondern auch die tagtäglich erlebte klinische Evidenz, den eingeschlagenen Weg systematisch fortzusetzen.
This article focuses on sports therapy as a targeted and individually tailored activity aid in the context of multi-modal and inter-disciplinary cancer therapy, with the objectives of reduction of comorbidity and the improvement of the cardio-respiratory activity, fatigue symptomatic, therapy tolerability, activity competence, autonomy and self-determination, as well as the quality of life, psychic well-being and self-worth of the cancer patients. This creates the possibility of supporting the needs of the patient to personally take charge of the success of the therapy. The role of scientific praxis is to develop motivation-emotional physical activity programmes with the objective of achieving independent long-term lifestyle concepts. However, there exists a gap from the scientific point of view regarding systematic intervention studies such as Randomized Controlled Trials (RCT) and the provision of precise information on causes and effects going beyond the hitherto observed studies. From the clinical practice point of view, there is often lack of complete integration of the existing therapy programmes necessary for establishing sports therapy not only in prevention and after care but also during acute treatment. Similarly, sports therapy as medication is still widely unrecognised. Nonetheless encouragement is derived from epidemiological data as well as lessons of daily experience from clinical practice to pursue systematic interventional measures of sports therapy.
Stichworte:
Multimodale Krebstherapie - Therapiekette - Integration - Kompetenzgefühl
Key words:
Multi-modal cancer therapy - therapy chain - integration - perception of competence
Literatur
1
Fasching P A, Hübner J, Kleeberg U R.
Körperliche Bewegung und Sport zur Prävention und Behandlung von Krebskrankheiten.
Onkologe.
2009;
15
696-701
2
Adamietz I A.
Sport bei Krebspatienten.
Onkologe.
2010;
16
189-204
3
Schmidt M E, Steindorf K, Mutschelknauss E et al.
Physical activity and postmenopausal breast cancer: Effect modification by breast cancer subtypes and effective periods in life;.
Cancer Epidemiology Biomarkers & Prevention.
2008;
3402-3410
4
Thune I, Brenn T, Lund E et al.
Physical activity and the risk of breast cancer.
NEJM.
1997;
336
1269-1275
5
Wolin K Y, Yan Y, Colditz G et al.
Physical activity and colon cancer prevention: A meta-analysis.
British Journal of Cancer.
2009;
100
611-616
6
Laukkanen J A, Rauramaa R, Makikallio T H et al.
Intensity of leisure-time physical activity and cancer mortality in men.
Br J Sportsmed.
2011;
45
125-129
7
Orsini N, Mantzoros C S, Wolk A.
Association of physical activity with cancer incidence, mortality and survival: a population-based study of men.
Br J Cancer.
2008;
98
1864-1869
8
Holmes M, Chen W, Feskanich D et al.
Physical acitivity and survival after breast cancer diagnosis.
JAMA.
2005;
293
2479-2486
9
Meyerhardt J, Giovannucci E, Holmes M et al.
Physical activity and survival after colorectal cancer diagnosis.
Journal of Clinical Oncology.
2006;
24
3527-3534
10
Meyerhardt J A, Tepper J E, Niedzwiecki D et al.
Impact of body mass index on outcomes and treatment-related toxicity in patients with stage II and III rectal cancer: findings from intergroup trial 0114.
J Clin Oncol.
2004;
22
648-657
11
Haydon A M, Macinnis R J, English D R et al.
Effect of physical activity and body size on survival after diagnosis with colorectal cancer.
Gut.
2006;
55
62-67
12
Dimeo F C, Thomas F, Raabe-Menssen C et al.
Effect of aerobic exercise and relaxation training on fatigue and physical performance of cancer patients after surgery. A randomised controlled trial.
Support Care Cancer.
2004;
12
774-779
13
Baumann F T, Bloch W.
Evaluierte Trainingsinterventionen während und nach Tumortherapie – eine Reviewanalyse.
Dt. Zeitschrift für Sportmedizin.
2010;
1
6-10
14 http://www.medicalsportsnetwork.de/archive/145285/Sport-zur-Krebspraevention.html
15 Deimel H, Huber G, Pfeifer K, Schüle K Hrsg. Neue aktive Wege in Prävention und Rehabilitation.. Köln: Deutscher Ärzte-Verlag; 2007: 106-107
Korrespondenzadresse
S. Otto
Krebszentrum Nord – CCC · Universitätsklinikum Schleswig Holstein
Arnold-Heller- Str. 3, Haus 11
24105 Kiel
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