ZWR - Das Deutsche Zahnärzteblatt 2010; 119(11): 569-577
DOI: 10.1055/s-0030-1270283
Fortbildung
Implantologie
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Implantatgetragene Keramikteleskope mit Friktionsstiften – Ein alternatives implantat-prothetisches Konzept im zahnlosen Unterkiefer

Implant-supported Ceramic Double Crowns with Friction-pins – an Alternative Implant Prosthetic Concept in the Edentulous MandibleF. Schneider, J. Schubert, J. Setz, A. Boeckler
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Publication Date:
03 December 2010 (online)

Die anatomische Situation des zahnlosen atrophischen Unterkiefers stellt besondere Anforderungen an die Ausführung einer prothetisch funktionellen Rehabilitation. Trotz oftmals ungünstiger struktureller Voraussetzungen haben sich in derartigen Fällen herausnehmbare implantat-prothetische Versorgungen etabliert. Als prothetische Verbindungselemente bieten Teleskop-Attachments dabei eine Reihe von Vorteilen. CAD/CAM-gefertigte vollkeramische Teleskope stellen in diesem Zusammenhang eine biokompatible Alternative zu konventionellen Metallaufbauten dar. Vorzüge dieser Verbindungselemente bestehen in einer geringen Plaqueadhärenz und einem reduzierten Demaskierungseffekt. Spezielle Friktionsstifte innerhalb der Sekundärkrone scheinen gegenüber gegossenen oder galvanischen Sekundärteilen gewisse Vorteile aufzuweisen. Anhand eines exemplarischen Falles erfolgt die Darstellung der prothetischen Rehabilitation eines Unterkiefers nach Tumorresektion mit Defektdeckung. Dabei wird die Verwendung von CAD/CAM-gefertigten vollkeramischen Primärkronen in Kombination mit Friktionsstiften exemplarisch dargestellt und kritisch diskutiert.

The anatomical situation of the toothless atrophic lower jaw puts special requirements for the execution of a prosthetic-functional rehabilitation. In spite of often more unfavorably structural conditions care removable dentures on implants have set up in such cases. Besides, as prosthetic connecting elements double-crown-attachments offer a row of advantages. CAD/CAM-made full-ceramic telescopic crowns show a biocompatible alternative to conventional metal superstructures in this connection. Advantages of these connecting elements exist in a low adherence of plaque and a diminished effect of demasking. Special friction pins within the secondary crown seem to show certain advantages compared with casted or galvanic secondary parts. With the help of an exemplary case the representation of the prosthetic rehabilitation of a lower jaw occurs after tumour resection with defective cover. Besides, the use of CAD/CAM-made full-ceramic primary crowns in combination with friction pins is exemplarily shown and discussed critically.

Literatur

  • 1 Bergler M, Holst S, Blatz M-B et al.. CAD/CAM and telescopic technology: design options for implant-supported overdentures.  Eur J Esthet Dent. 2008;  3 66-88
  • 2 Beschnidt S-M, Chitmongkolsuk S, Prull R. Telescopic crown-retained removable partial dentures: review and case report.  Compend Contin Educ Dent. 2001;  22 942
  • 3 Besimo C, Kempf B. In vitro investigation of various attachments for overdentures on osseointegrated implants.  J Oral Rehabil. 1995;  22 691-698
  • 4 Boeckler A, Voigt D, Mansour S et al.. Long-Term Retention Characteristics of Implant-Supported Milled Bar Attachments.  J Dent Res. 2010;  89 1627
  • 5 Diedrichs G. Einfach mehr Präzision in der Teilprothetik – Galvano-Doppelkronen.  Zahnarzt Woche. 1999;  10 15
  • 6 Eitner S, Schlegel A, Emeka N et al.. Comparing bar and double-crown attachments in implant-retained prosthetic reconstruction: a follow-up investigation.  Clin Oral Implants Res. 2008;  19 530-537
  • 7 Koutayas S-O, Vagkopoulou T, Pelekanos S et al.. Zirconia in dentistry: part 2. Evidence-based clinical breakthrough.  Eur J Esthet Dent. 2009;  4 348-380
  • 8 Krennmair G, Weinländer M, Krainhöfner M et al.. Implant-supported mandibular overdentures retained with ball or telescopic crown attachments: a 3-year prospective study.  Int J Prosthodont. 2006;  19 164-170
  • 9 Krennmair G, Krainhöfner M, Waldenberger O et al.. Dental implants as strategic supplementary abutments for implant-tooth-supported telescopic crown-retained maxillary dentures: a retrospective follow-up study for up to 9 years.  Int J Prosthodont. 2007;  20 617-622
  • 10 Lehmann K-M, Gente M. Doppelkronen als Verankerung für herausnehmbaren Zahnersatz. In: Ketterl WH, (Hrsg.). Deutscher Zahnärztekalender 1988. München, Wien: Carl Hanser; 1988: 106-120
  • 11 Lenz J. Die Friktion – eine Fiktion?!.  Dtsch Zahnärztl Z. 2009;  64 70-73
  • 12 Mengel R, Kreuzer G, Lehmann K-M et al.. A telescopic crown concept for the restoration of partially edentulous patients with aggressive generalized periodontitis: a 3-year prospective longitudinal study.  Int J Periodontics Restorative Dent. 2007;  27 231-239
  • 13 Stark H, Stiefenhofer A. Untersuchungen zum Verschleißverhalten von Aktivierungselementen für Teleskopkronen.  Dtsch Zahnärztl Z. 1994;  49 707-710
  • 14 Strub J-R, Rekow E-D, Witkowski S. Computer-aided design and fabrication of dental restorations: current systems and future possibilities.  J Am Dent Assoc. 2006;  137 1289-1296
  • 15 Turkyilmaz I, Tözüm T-F, Tumer C. Early versus delayed loading of mandibular implant-supported overdentures: 5-year results.  Clin Implant Dent Relat Res. 2010;  12 (S 01) 39-46
  • 16 Vagkopoulou T, Koutayas S-O, Koidis P et al.. Zirconia in dentistry: Part 1. Discovering the nature of an upcoming bioceramic.  Eur J Esthet Dent. 2009;  4 130-151
  • 17 Weigl P, Hauptmann J, Lauer H-C. Vorteile und Wirkungsweise eines biokompatiblen neuen Halteelements: Vollkeramische Primärkrone kombiniert mit metallischer Sekundärkrone.  Quintessenz Zahntech. 1996;  22 507-525
  • 18 Weigl P, Hahn L, Lauer H-C. Advanced biomaterials used for a new telescopic retainer for removable dentures.  J Biomed Mater Res. 2000;  53 320-336
  • 19 Weigl P. Implant prosthodontics: what next?.  Quintessence Int. 2003;  34 653-669
  • 20 Wenz H-J, Hertrampf K, Gente M et al.. Langzeitverweildauer von Doppelkronen mit Spielpassung.  Dtsch Zahnärztl Z. 1999;  54 655-657
  • 21 Zitzmann N-U, Marinello C-P. A review of clinical and technical considerations for fixed and removable implant prostheses in the edentulous mandible.  Int J Prosthodont. 2002;  15 65-72
  • 22 Zitzmann N-U, Marinello C-P. Patient satisfaction with removable implant-supported prostheses in the edentulous mandible.  Schweiz Monatsschr Zahnmed. 2006;  116 237-244
  • 23 Zitzmann N-U, Rohner U, Weiger R et al.. When to choose which retention element to use for removable dental prostheses.  Int J Prosthodont. 2009;  22 161-167

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