Spontan nekrotisches Aderhautmelanom

Hintergrund: Wir berichten über ein großes, spontan nekrotisches Aderhautmelanom, das sich mit einem Glaukomanfall manifestierte. Methoden: Fallvorstellung mit klinisch-pathologischer Korrelation. Ergebnisse: Ein 70-jähriger Mann stellte sich mit einem großen Aderhautmelanom bei Zustand nach akutem Glaukomanfall vor. Sonographischbetrug die Tumorprominenz 15,5mm bei einer Basis von 13,5×12,3mm, wobei der Tumor retrolental mit direktem Linsekontakt lag. Beim Visus von nullalux war eine bulbuserhaltende Therapie nicht möglich. Histologisch bestand der Tumor aus pigmentierten bis stark pigmentierten Zellen, vollständig nekrotisch. Sicher vital erscheinende Zellen wurden nicht nachgewiesen. Erahnbare Zellmorphologie war z.T. spindel- z.T. epithelzellförmig. Die Vorderkammer war mit Blut und Debris tamponiert. Schlussfolgerungen: Es handelt sich um einen seltenen Fall eines Aderhautmelanoms mit Glaukomanfall als Erstsymptom. 2 bis 7% der Aderhaut- bzw. Ziliarkörpermelanome werden nach Callender-Klassifikation als nekrotisch eingeteilt. Ischämie und Immunreaktion könnten ursächlich für eine Tumornekrose sein.