Morbus Perthes – die kindliche aseptische Hüftkopfnekrose

Zusammenfassung

Der Morbus Perthes ist aseptische Osteochondrose der Hüfte des Kindes aufgrund einer Durchblutungsstörung des Femurkopfepiphyse, dabei spielen genetische Faktoren eine entscheidende Rolle. Die Erkrankung durchläuft einen typischen Verlauf und dauert Jahre. Die bedeutendsten prognostischen Parameter sind das Alter, die Beweglichkeit, die Dezentrierung und die laterale Verkalkung. Das Ziel der Therapie ist die Erhaltung der Gelenkkongruenz und Beweglichkeit, bei Deformierung die Wiederherstellung der Gelenkkongruenz (Containment). Die therapeutische Zielsetzung der Containment-Behandlung kann konservativ mit der Physiotherapie und bedingt mit der Orthesen-Versorgung erreicht werden; operativ stehen intertrochantäre und Beckenosteotomie zur Verfügung.

Abstract

Perthes-Legg-Calvé Disease is an aseptic osteochondrosis of the hips in children resulting from a perfusion disorder of the femoral head epiphysis in which genetic factors play a decisive role. The disease follows a typical course that runs for years. The most important prognostic factors are age, mobility, decentralisation and lateral calcification. The objective of treatment is to preserve joint congruence and mobility and, in cases of deformations, reestablishment of joint congruence (containment). Therapeutic options available for containment treatment are either conservative with physiotherapy and limited orthotic management or surgical involving intertrochanteric and pelvic osteotomy.