Progredienzangst bei chronischen Erkrankungen

Zusammenfassung

Chronisch Kranke haben ein erhöhtes Risiko unter psychischen Störungen oder ausgeprägten psychosozialen Belastungen, insbesondere der Angst vor dem Fortschreiten der Erkrankung, „Progredienzangst” (PA), zu leiden. Ziel der Studie ist, die Ausprägung von PA bei Patienten mit verschiedenen chronischen Erkrankungen zu erfassen. 863 chronisch Kranke beantworteten Fragen zur PA, Person und Erkrankung. Unterschiede zwischen den Gruppen wurden mittels t- und F-Tests, Prädiktoren für die PA durch eine multivariate lineare Regressionsanalyse ermittelt. Einige Diagnosegruppen unterscheiden sich in Höhe und Inhalt der PA. Die höchsten PA-Werte erzielen Patienten mit Rheuma und Morbus Parkinson, die niedrigsten Patienten mit peripherer arterieller Verschlusskrankheit und Schlaganfall. Alter, Geschlecht, wirtschaftliche und berufliche Situation beeinflussen die Höhe der PA. Systematische Studien zur Bedeutung von PA bei chronisch Kranken sind notwendig, um eine klinische Indikation für psychotherapeutische Unterstützung festzustellen.

Abstract

Chronically physically ill patients frequently suffer from psychological distress. The realistic fear of progression (FOP) of disease is one of the most important causes of distress in these patients. This study investigates the extent of FOP in patients with diverse diagnoses. 863 Patients answered the FOP-questionnaire, medical and sociodemographic items. Group differences were investigated with t- and F-tests. Determinants for FOP were identified by linear multiple regression. Some diagnostic subgroups differ in degree and profile of FOP. Patients with rheumatic diseases and Parkinson's disease score highest, patients with stroke or chronic peripheric vascular disease lowest in FOP total scores. Age, sex, economic situation and employment effect the level of fear of progression. Systematic studies are needed to verify the importance of FOP for patients with chronic disease and to ascertain clinical indication for psychotherapeutic support.

Schlüsselwörter

Progredienzangst - Angst - chronische Erkrankung - psychosoziale Belastung

Key words

fear of progression - anxiety - chronic disease - psychosocial distress

Literatur

• 1 Statistisches Bundesamt . Bevölkerungsentwicklung in Deutschland bis 2050.  http://www.destatis.de/presse/deutsch/pm2006/p4640022.htm 2006; 
• 2 Kuhlmey A, Maaz A, Nordheim J. et al . Versorgungsverläufe bei chronisch kranken älteren Menschen. Charité – Universitätsmedizin Berlin.  2005;  Forschungsbericht
• 3 Härter M, Baumeister H, Reuter K. et al . Increased 12-month prevalence rates of mental disorders in patients with chronic somatic diseases.  Psychother Psychosom. 2007;  76 (6) 354-360
• 4 Härter M, Baumeister H, Reuter K. et al . Epidemiologie komorbider psychischer Störungen bei Rehabilitanden mit muskuloskelettalen und Kardiovaskulären Erkrankungen.  Rehabilitation. 2002;  41 367-374
• 5 Herschbach P, Henrich G. Probleme und Problembewältigung von Tumorpatienten in der stationären Nachsorge.  Psychother Psychosom Med Psychol. 1987;  37 185-192
• 6 Herschbach P, Keller M, Knight L. et al . Psychological problems of cancer patients: a cancer distress screening with a cancer-specific questionnaire.  Br J Cancer. 2004;  91 504-511
• 7 Herschbach P, Book K, Brandl T. et al . Psychological distress in cancer patients assessed with an expert rating scale.  Br J Cancer. 2008;  99 37-43
• 8 Lee-Jones C, Humphris G, Dixon R. et al . Fear of cancer recurrence – a literature review and proposed cognitive formulation to explain exacerbation of recurrence fears.  Psychooncology. 1997;  6 95-105
• 9 Stalker MZ, Johnson PS, Cimma C. Supportive activities requested by survivors of cancer.  J Psychosoc Oncol. 1989;  7 (4) 21-31
• 10 O’Neil MP. Psychological aspects of cancer recovery.  Cancer. 1975;  (July Supplement) 271-273
• 11 Wong CA, Bramwell L. Uncertainty and anxiety after mastectomy for breast cancer.  Cancer Nurs. 1992;  15 363-371
• 12 Stark D, Kiely M, Smith A. et al . Anxiety disorders in cancer patients: Their nature, associations, and relation to quality of life.  Clin Oncol. 2002;  14 3137-3148
• 13 Skaali T, Fossa SD, Bremnes R. et al . Fear of recurrence in long-term testicular cancer survivors.  Psychooncology.. Published online in Wiley InterScience http://www.interscience.com 2008; 
• 14 Deimling GT, Bowman KF, Sterns S. et al . Cancer related health worries and psychological distress among older adult, long-term cancer survivors.  Psychooncology. 2006;  15 306-320
• 15 Van den Beuken-van Everdingen MHJ, Peters ML, de Rijke JM. et al . Concerns of former breast cancer patients about disease recurrence: a validation and prevalence study.  Psychooncology. Published online in Wiley InterScience http://www.interscience.com 2008; 
• 16 Herschbach P, Duran G, Waadt S. et al . Psychometric Properties of the Questionaire on Patients with Diabetes – Revised (QSD-R).  Health Psychology. 1997;  16 171-174
• 17 Duran G, Herschbach P, Waadt S. et al . Assessing daily problems with diabetes: A subject-oriented approach to compliance.  Psychol Rep Percept Motor Skills. 1995;  76 515-521
• 18 Grigsby AB, Anderson RJ, Freeland KE. et al . Prevalence of anxiety in adults with diabetes – a systematic review.  J Psychosom Res. 2002;  53 1053-1060
• 19 Dankert A, Duran G, Engst-Hastreiter U. et al . Progredienzangst bei Patienten mit Tumorerkrankungen, Diabetes melllitus und entzündlich-Erkrankungen des Bewegungsapperatestischen Erkrankungen.  Rehabilitation. 2003;  42 155-163
• 20 Herschbach P, Berg P, Dankert A. et al . Fear of progression in diabetes mellitus, cancer and chronic arthritis – psychometric properties of the Fear of Progression Questionnaire (FoP-Q).  J Psychosom Res. 2005;  58 505-511
• 21 Mehnert A, Herschbach P, Berg P. et al . Progredienzangst bei Brustkrebspatientinnen – Validierung des Progredienzangstfragebogens PA-F-KF.  Z Psychosom Med Psychother. 2006;  52 274-288
• 22 Vickberg SM. The concerns about recurrence scale (CARS): a systematic measure of women's fears about the possibility of breast cancer recurrence.  Ann behav Med. 2003;  25 16-24
• 23 Northhouse LL. Mastectomy patients and the fear of cancer recurrence.  Cancer Nurs. 1981;  4 227-230
• 24 Simard S, Savard J. Fear of Cancer Recurrence Inventory: development and initial validation of a multidimensional measure of fear of cancer recurrence.  Support Care Cancer. 2009;  17 (3) 241-251
• 25 Hirai K, Shiozaki M, Motooka H. et al . Discrimination between worry and anxiety of a brief cancer-related worry inventory.  Psychooncology.. Published online in Wiley InterScience http://www.interscience.com 2008; 
• 26 SPSS, Inc. SPSS for Windows. SPSS, Inc. 2007; 
• 27 Bortz J, Döring N. Forschungsmethoden und Evaluation für Human- und Sozialwissenschaftler. Springer Medizin Verlag Heidelberg; 2005
• 28 Herschbach P, Berg P, Waadt S. et al . Group psychotherapy of dysfunctional fear of progression in patients with chronic arthritis or cancer.  Psychother Psychosom. 2010;  79 31-38
• 29 Herschbach P, Book K, Dinkel A. et al . Evaluation of two group therapies to reduce fear of progression in cancer patients.  Support cancer care. 2010;  Vol 18, 4.
• 30 Yang HC, Brothers BM, Andersen BL. Stress and quality of life in breast cancer recurrence: Moderation or mediation of coping?.  Ann Behav Med. 2008;  35 (2) 188-197

Korrespondenzadresse